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北方网消息(记者于浩 通讯员李运红 赵迎):1月10日,26岁的小刘经过9个小时的手术,终于卸下了困扰他2年之久的巨大颅内外沟通性肿瘤。天津市肿瘤医院脑系肿瘤科以李文良教授为首的专家组率先运用大冠状皮瓣切口颅内外联合入路成功切除肿瘤,并进行了颅底、颅骨修复重建。如此年龄小、肿瘤巨大的病例在国内实属少见。
小刘是本市武清区人,两年前,在一次同学聚会上被朋友们提醒脑门有些异样,被他一笑了之。某天小刘突发头痛,但很快就恢复正常,随着头上的鼓包越长越大,头痛也从时有时无发展到一跳一跳的持续性头痛,常伴有恶心及喷射性呕吐,后来发展到左眼鼓出来。自去年六月起,他走遍了各大医院,诊断结果五花八门,说法不一。在好心人的提醒下,小刘来到市肿瘤医院脑系肿瘤科。经检查,小刘头颅比正常人约大6~8公分,经头部CT、MRI诊断为颅内外沟通性肿瘤,并发现鼻梁骨以上(双侧额叶、筛窦、额窦、眼眶内)长满肿瘤,大小约11×11cm,累及前额部皮肤、颅骨,并已破坏颅底,病情十分危险。
市肿瘤医院脑系肿瘤科主任李文良教授等经过周密分析,决定冒险采用大冠状皮瓣切口颅内外联合方式,切除肿瘤,并行颅骨、颅底修复。首先从双额开颅,术中发现肿瘤已从颅内侵出颅骨到皮下,并破坏颅底到额窦、筛窦、眶内,切除肿瘤非常困难。经仔细分离止血,最终将脑内肿瘤受累硬膜、颅骨及副鼻窦、筛窦、眶内肿瘤一并切除,但因肿物被掏空后使颅内颅外相通,容易造成脑脊液漏而发生颅内感染,重者会导致脑膜炎、脑脓肿等并发症,甚至威胁生命。医生立即实施脑硬膜缺损的修补,颅骨修复成形,颅底重建,解决颅面畸形问题,还原病人原貌。
1月10日晚6点手术获得成功,历时9个小时。术后4个小时病人苏醒。11日早晨,病人各项体征均属正常。专家提醒,颅内外沟通性肿瘤是一种发病罕见的肿瘤,多发于中年人,以男性多见,表现为头痛、恶心、喷射性呕吐,且性格行为发生改变,包括淡漠、急躁、易怒、思维缓慢、记忆力减退等。
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