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重视肾脏病的危害 杨丽梅长林 肾脏是重要的人体器官，位于后腰部，它与输尿管、膀胱及尿道形成身体的泌尿排泄系统。肾脏有三大基本功能。 1.生成尿液、排泄代谢产物。肾脏将循环至肾脏的血液加以过滤后，一部分形成尿液，一部分再吸收回体内，以维持身体所需，肾脏会根据身体状况来排除或保留水分。同时机体在新陈代谢过程中产生的多种废物，如尿素、尿酸、肌酐或药物等随着尿液排出体外。 2.维持体内电解质及酸碱平衡。肾脏可以排除过多或保留身体所需的电解质，分泌氢离子及氨，或再吸收重碳酸根离子，调节电解质和酸碱平衡，维持身体正常功能。 3.内分泌功能。①分泌肾素、前列腺素、激肽：调节血压；②分泌促红细胞生成素：刺激骨髓造血； ③产生活性维生素D3：调节钙磷代谢。 综上可见，肾脏并不仅仅是一个单纯的排泄器官，而是一个对人体内环境和正常生理活动有着关键影响的重要脏器，对维持人的生命有着十分重要的作用。 常见的肾脏病症状有浮肿、高血压、血尿、泡沫尿、腰痛、恶心呕吐、贫血、少尿等。根据病程长短可将肾脏疾病分为急性和慢性肾脏病两大类。急性肾脏病起病急，症状一般较明显，进展迅速，但经过及时诊治，肾功能大多可以恢复，如果延误诊治则可能导致肾功能不可逆损害，甚至进入终末期肾功能衰竭(尿毒症)；慢性肾脏病指肾脏损害时间超过3个月，临床表现不明显，许多患者早期甚至没有临床症状，直到疾病发展至肾功能明显异常才会出现多系统症状，是肾脏的隐形杀手。慢性肾脏病肾功能损害多不可逆，但早期和正规治疗可以控制疾病进展。 目前公众对肾脏疾病的重视程度远远不够。在我国，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率高达8%～9%，但人群知晓率仅6%。许多无症状或症状轻微的患者根本不知道自己有肾脏病，更谈不上及时治疗和保护肾功能；又如，高血压和糖尿病是肾脏病的重要病因，治疗过程中应定期检查肾脏是否出现病变，充分重视肾功能的保护，避免肾毒性药物，但大部分病人对此并不了解；还有许多肾脏病患者经过治疗症状缓解后不坚持治疗，导致疾病反复发作。大多数肾脏病患者是症状严重后才就诊，以至于发现时往往已到中晚期，甚至已到终末期，不仅治疗效果差，而且治疗费用高，给社会和家庭带来沉重负担。 关注肾脏，重视肾脏病的危害，应该重视常规体检，做到早发现、早治疗，更重要的是加强健康教育，唤起公众对肾脏病的重视，了解肾脏病的危害。(作者单位:第二军医大学附属长征医院肾内科；梅长林为主任、教授) (责任编辑：江大红)
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