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谁碰了我的显微镜?
-成都军区总医院神经外科主任屈延
5月12日下午2点半左右,我正在为一名小脑半球占位的患者进行手术,当时是在显微镜下操作,突然显微镜剧烈地抖动起来。以前这种现象发生过,往往是其它医护人员不小心碰了显微镜,所以我下意识地喊了一声:谁碰显微镜了?
放在平时,如果是人为的碰撞,显微镜抖动很快就会结束,但这次抖动的时间和幅度超过了平时,我还以为是哪位冒失的实习生在使劲地摇晃显微镜,站起来准备看看是谁干的,但这时明显感觉到,不是有人在晃显微镜,而是楼在晃动,是地震!
我们的位置在顶层7楼,震感最强烈时,明显感到整栋楼在摆动,就像打秋千。内心的恐惧忽然一下子涌上来,然而包括我在内的7名在场医护人员,没有一个人试图逃离现场。虽然我脑海中迅速闪过逃生的念头,但仅仅是闪过而已。看着病人暴露的伤口和周围医护人员的眼神,我不停地想,不可能丢下脑子还暴露在外面的全麻病人,我们就这样跑吧?
脚下摆动得越来越厉害,各种念头在脑海中反复交战,但所有人的双脚始终没有离开原地。周围除了因为楼层摆动剧烈而伴发的尖叫外,所有人都在自己岗位上一动不动。第一次摆动持续大概一分多钟后停止了。正当我准备重新开始操作,第二轮摆动又开始了,比上一次更加剧烈。但和上次一样,除了尖叫,仍然没有任何人离开工作的位置。第二次摆动结束,大家长嘘一口气,恶狠狠地骂了几句,又重新投入到手术中。因为正在手术关键环节,所有配合都在安静的氛围中进行,居然没有一个人对刚才发生的一切发表任何评论。直到我说了一句,点棉片(意味着手术可以结束了),这才有人说话:太吓人了。当我把显微镜推开的时候,脑子里面一片空白。
等我走出手术室回到病房,发现除了两名还戴着呼吸机的患者,一名上午刚做完手术的颞叶占位患者,以及陪同的一名医生、一名护士外,所有人员都已撤出了病房。我到病房看了一下上午术后的患者,见其麻醉还没有完全醒,生命体征平稳,引流袋里的液面随着心跳有节律的上下跳动,这才放心。
我与留守的医生及护士简单交流后,问问他们还有什么需要特殊处理的,两人都很坚定地摇摇头,特别是小张护士,我能从她眼中感到一丝恐惧,但她仍然坚定地说:主任,我留下,没问题。而老张医生给我提出的唯一要求,是能否用我办公室的电话给家里报个平安?我的眼睛顿时湿润起来。说到电话,我这才发现,手机上的语音和短信服务已全部中断,赶紧和张医生一起跑到办公室,用座机向家里联系。谢天谢地,家人都安然无恙。
我们是最后逃生的人-四川都江堰市人民医院邹建文
地震发生时,我们医院5个医护人员,包括一名护士、一名麻醉师、曾令春医生、易勇医生和我,正在4楼手术室进行手术。
当时我们在为64岁的病人杨先生做阑尾切除手术,并已经成功切下阑尾。突然,地面强烈震动起来,连手术室的空调机都砰一声倒在地上,手术室的灯也突然熄灭。一片漆黑中,出于本能,大家都伏在手术台上,空气中弥漫着令人窒息的紧张气息,但没有人丢下病人独自逃生。等震感过去,我们站起身来,尽管大家很恐惧,但没有人提出做完手术再走,也没有人逃跑。
此时手术室外,病人们惊惶失措,女人的尖叫、孩子的哭声,四处响起。后来才知道,医院正在庆祝护士节的200多名护士、全院的病人,都感到强烈的地震。在强烈的震感过去后,医护人员正迅速下楼帮助病人们转移。当时,能走的病人由家属陪伴走下去,行动不便或是病情严重的病人,由医护人员搀扶下楼,病情更严重的,则由医护人员们抬下楼去。新生儿、产妇、刚做了手术的病人、重症监护室内的病人,一个都不少的安全转移了。
只有这手术室仿佛成为隔绝一切的一个小世界。昏暗中,护士打开了手术室内备用的应急灯,这温暖的灯光照亮了手术室。手术像平时任何一个手术一样,有条不紊地进行着:手术由曾令春医生主刀,我做助手;缝扎,冲洗,缝口……手术中,能不时听到屋顶上瓦片掉落的声音,地面在余震中不时波动,在给病人缝合时,又再次发生余震,正进行操作的手也随之微微晃动起来。
其实,手术中还有一个特别的探视者。或许是害怕我们医生们丢下病人自己逃生,病人的儿子几次不顾危险,来到手术室探看。
时间一分一秒地过去,大约半小时后,手术终于做完。医护人员们抬着病人走出了手术室,走出大楼。我心底突然升起一阵后怕……我们是最后逃生的人。
相关链接 地震灾害医疗救援的特点及误区地震本身所造成的伤亡虽然巨大,但在救灾中因为行为不当而加重的人员伤亡和物资损失也不可低估,有时甚至超过灾害本身,这一问题在救灾水平较低的国家尤为突出。
时间就是生命,但绝不能把快速当成唯一标准
在地震伤员救治上,时间至关重要,伤员获救时间越早,死亡越少。“快”是救治地震伤员的首要要求,但“快”是有条件的,要讲究科学和方法,条件不具备时,越快则副作用越大。
有些人盲目求快,常常因挖掘和救治措施不当,使许多可挽救的伤员失去生命,使轻伤员变成重伤。唐山大地震时许多截瘫伤员,就是因挖救和搬运方法不当而造成的
(脊柱伤者,绝对不能拉或弯曲脊柱)。台湾2·8地震后,立即使用大型机械推挖倒塌建筑,机器轰鸣,尘土飞扬,这样根本无法听到废墟下的呼救声,也造成了被困人员的继发伤害和窒息,国外专业救援队到达后才得以制止,但这已是震后第3天,他们首先用寻人犬和设备探查,发现有人后,首先打孔通气并给予水和食物,然后再采取措施挖救,大大提高了救治效率。
救灾人力必须充足,但要避免 “人海之灾”破坏性地震在较大区域内瞬间造成大量伤员,其分布广而散,地震的半径可达数百公里甚至更远,造成广阔地域内伤亡者星罗棋布的局面。因此必须立即组织大批救援力量,划分区域、明确分工,全面展开救治,尽早使大多数伤员得到救治。
最好在灾后第1天内救治出伤员,到第3天后,救活伤员的可能性已大大减少,但在震后早期,外界营救人员常因信息不畅、交通受阻或组织不及时等原因,难以及时进入,必须依靠灾区自身,迅速有效地组织进行自救和互救,不能盲目等靠外援。灾区受损严重,建筑倒塌或毁坏,大批伤亡者和物资被埋压,自救能力有限,必须及时组织大批人员物资,迅速奔赴灾区。
地震救灾人力必须充足,但绝不是越多越好。震后应立即派先遣和分配人力,弄清伤员主要分布区域,统一合理调遣和分配人员,避免
“人海之灾”。 救灾物资要及时充分,要防止 “物资之灾”震后灾区的设备物资多被压埋或破坏,震后紧急援救急需大批药品、器材和其他物资。现代建筑倒塌后,靠一般的手工工具很难挖救,救援者必须有大量的专业救援物资和设备,必须有特别的机动能力和突击救治能力。灾区破坏严重,水、电、食品、住宿和药品等来源困难,生活保障条件极其艰苦,救灾队伍必须有良好的自我生存能力和后勤保障能力,否则自身难保,无从救灾。
震后早期,急需大量急救物资,但常常不能及时送到。到中后期,又常常发生救灾物资过剩和品种调配不当等现象,积压、浪费等现象时有发生。因此,震前要有物资储备,震后根据需要及时供给,同时必须制定有效的管理和调控措施,防止
“物资之灾”。 地震伤员以机械性损伤为主,但不可忽视其他伤病地震伤员一般以机械性损伤为主,但除此之外,还经常伴发次生性或继发性灾害,如火灾、水灾、化学毒物泄漏等,从而出现烧伤、淹溺、化学伤害、中毒及其他伤病,因此地震所造成的伤类、伤情复杂,救治困难。
夏天时因环境污染和尸体腐烂,易发生传染病流行,必须做好防疫工作。强震后房倒屋塌、亲人伤亡,对生存者造成强烈的精神刺激,可能引发心理和精神障碍性疾病,从而加重震后社会的不稳定,故而应引起重视,并积极采取防治措施。
以往地震救灾时,常因对次生性和继发性灾害所造成的伤病考虑不足,缺乏防范措施和救治准备,并且这些伤病的救治难度常常更大,从而影响了救灾成效。(语冰整理)