中医治甲流天津亮方案

　　记者11月9日从市卫生局获悉，天津在卫生部提出的中医辨证治疗方案基础上，组织天津中医专家制订了《甲型H1N1流感中医辨证治疗方案(天津地区)》，将甲型H1N1流感按照症状分为五类。市卫生局提醒，治疗方案上的药物应在医师指导下使用，剂量供参考，儿童剂量酌减。有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。

　　1.风热犯卫

　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红咽痛，鼻塞干咳，无汗。

　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

　　治法：疏风清热

　　基本方药：银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷(后下)3g生甘草3g

　　煎服法：水煎服，一日1至2付。

　　加减：苔腻者加藿香、佩兰；咳嗽重者加杏仁、枇杷叶；恶寒重者，可用柴葛解肌汤加减。

　　常用中成药：疏风清热、辛凉解表类中成药如银翘解毒类、连花清瘟胶囊等。

　　2.热毒袭肺

　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，胸闷或痛，口渴喜饮，咽痛，目赤。

　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

　　治法：清肺解毒

　　基本方药：生麻黄6g杏仁10g生石膏(先煎)30g生甘草10g知母10g浙贝母10g桔梗12g黄芩15g桑白皮12g

　　煎服法：水煎服，一日1至2付。

　　加减：发热重加香薷，便秘加生大黄。

　　常用中成药：清肺解毒类中成药如清肺消炎丸、痰热清等。

　　3.气营两燔

　　主症：高热，烦躁不安，甚者神昏，咳嗽，胸闷憋气，或喘促气短。

　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。

　　治法：清气凉营

　　基本方药：水牛角15g生地15g丹皮12g元参12g银花15g连翘15g麦冬10g生栀子10g竹叶6g瓜蒌30g生石膏(先煎)30g

　　煎服法：水煎服，一日1至2付。

　　加减：便秘加生大黄；高热肢体抽搐加羚羊角粉冲服。

　　常用中成药：安宫牛黄丸、喜炎平、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

　　4.喘脱

　　主症：身热，喘促，难以平卧，甚至神志昏愦，汗多，腹胀便秘；或身热骤退，面色苍白，四肢厥冷，汗出淋漓不止，气息短促。

　　舌脉：舌质淡，脉散大或细数无力，或脉微细欲绝。

　　治法：益气泻肺或益气固脱。

　　基本方药：

　　(一)党参20g麦门冬10g五味子6g(碎)生石膏(先煎)30g葶苈子20g生大黄6g杏仁10g厚朴10g栝楼皮20g甘草6g

　　(二)人参20g炮附子10g

　　煎服法：水煎服，一日1至2付，分数次服。

　　加减：汗出淋漓不止者，可加龙骨、牡蛎。

　　常用中成药：生脉注射液、参附注射液等。

　　5.余邪未净，气阴两伤

　　主症：低热或不发热，干咳或痰少而粘，口干而渴。

　　舌脉：舌光红少苔，脉细数。

　　治法：滋养肺胃，清涤余邪。

　　基本方药：北沙参15g、玉竹10g、麦冬10g、天花粉10g、茯苓10g、扁豆10g、生栀子6g淡竹叶3g生甘草6g。

　　煎服法：水煎服，一日1付；

　　加减：咳重加杏仁、贝母、枇杷叶等。口渴明显加石斛、芦根。热势较重加知母、地骨皮等。腹胀纳呆可加苏梗、焦楂等。

　　常用中成药：生脉注射液。