天津北方网讯：48岁的糖尿病患者李梅，昨日一住进市三中心医院，就收到了一份“诊疗路线图”。在这份图上，清楚标明了像他这样无严重合并症的糖尿病患者的住院天数和从住院首日到出院每天要接受的用药、健康教育、饮食治疗、检查等详细诊疗信息。“有了这张图，我对自己住院期间每天吃什么药、做什么检查和治疗、哪天出院、饮食禁忌等都清清楚楚，真是不错。”李梅满意地说。

　　给住院患者送上“诊疗路线图”，让他们明明白白看病，市三中心医院于近日推出的一项全新举措，即在全院各科室推行临床路径管理。据了解，根据天津市深化医改、提升医疗质量要求，全市各医院今年将全面推行临床路径，二级医院至少遴选1个病种，三级医院每临床科室至少遴选1个病种，使全市实施临床路径的病种达到100种以上。目前，各医院正积极推进，将陆续推出临床路径管理。

　　-临床路径：流水线式标准诊疗流程

　　市卫生局医政处处长华勇说，在现行医疗模式下，受个人经验、用药与诊疗习惯等因素影响，即使同一种病，不同医生也可能会采取不同的检查、用药和治疗方法，出现“同病不同治”。而临床路径则仿照工业流水线式设计，对某一单一病种制定出一套标准规范的诊疗流程，对患者从入院到出院每一天的检查、用药、治疗、护理等都作出明确规定，符合条件患者一旦进入临床路径，医护人员就要按照标准流程诊疗，不可随意发挥，从而实现“同病同治”。推行临床路径，是医改的需要，是公立医院改革的核心内容之一。目前卫生部已对200余个病种制定了临床路径框架，本市今年将全面推行。

　　-医患双赢：规范诊疗降低患者费用

　　“实施临床路径的目的就是规范诊疗，保证质量，有效控制不合理用药及其他治疗。”市三中心医院医政科科长陈璐说，该院各科推行的临床路径是去掉一切不合理诊疗成分后制定而成，就是要让患者少花钱、看好病。该院内分泌科主任邸阜生粗略计算，通过实施临床路径，该科糖尿病住院患者人均住院天数由原来的18至20天降至现在的14天，人均诊疗费用下降了约20%。

　　“患者费用降低了，但医院收益不仅没减少，反而增加了。因为，效率提高了。”市三中心医院副院长李强说，解决患者住院难，不能只靠扩建盖新楼，还要充分利用现有资源。临床路径优化了诊疗流程，缩短了患者住院天数，提高了病床周转率，使医院在不扩大规模的情况下多收治患者，实现了医患双赢。

　　-适用范围：病情相对单一的常见病

　　临床路径是否患者人人适用？陈璐表示，这要根据具体情况而定。一般，进入临床路径的，是病情相对单一、诊疗中变数较少、技术相对成熟的常见病。进入临床路径后，若患者病情变化，也可退出路径，采取更科学的治疗方案。为保证临床路径有效落实，该院定期对各科室实施情况分析总结，弥补漏洞，并将临床路径纳入医护人员绩效考核范畴，以使患者真正享受到科学规范、有效价廉的诊疗服务。

　　目前，临床路径已在市三中心医院各科室全面推行，“诊疗路线图”开始对糖尿病住院患者发放，其他病种的“诊疗路线图”将待该病种临床路径运行成熟后，陆续发给住院患者。本报记者任勇