视频：宋文龙
市人力资源和社会保障局副局长于瑞均介绍，天津重点从两方面着手严把社保基金安全关(摄影：李若)
天津北方网讯 3月16日电：保障医保基金的安全是维持医疗保险可持续发展的关键问题，对于天津市医保基金的管理情况，市人力资源和社会保障局副局长于瑞均日前在做客天津政务网时介绍，天津重点从两个方面着手，严把基金安全关。
一方面，明确工作思路，坚持可持续发展，按照“以收定支、收支平衡”的原则，立足保基本，实事求是地分析判断医保基金的保障能力，综合考虑参保人员的医疗需求和企业、家庭、财政承受能力，从实际出发确定筹资标准和保障水平。于瑞均举例谈到，在设计城乡居民基本医疗保险制度过程中，天津按照居民医保待遇低于城镇职工、高于原新农合的思路，确定大病平均报销水平在50%～60%左右，同时一级医院门诊在600元至3000元区间给予30%～40%的补助，今后视基金运行情况再逐步提高，体现“低水平起步、保基本、可持续”的要求。
另一方面，强化监管措施。一是加强基金预算管理。总结医保基金支出在时间及方向上的规律，探索基金收支动态监控制度，提高基金的使用效率；二是建立医保诊疗监管制度。天津下发了《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》，这为加强医疗保险监督管理工作提供了政策依据；三是开展稽查违规专项治理行动。通过行政监督、审计稽核监督、社会监督等多种方式，对基金的征收、支付和管理三个环节进行专项监督检查。于瑞均介绍，2010年天津共计检查医疗机构820家，处理154家，172家限期整改；药店76家，处理24家；停止医师医保服务资格196人，查处违规参保患者700多人，停止刷卡，责令退还骗取的资金；四是全面开展医疗保险政策培训。对全市各级各类定点服务机构的医保工作人员、医师、药师等进行了医保政策、经办规范、医院管理实务和信息化建设培训，营造医保各方主动学习、模范遵守医保政策的良好氛围。
