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天津北方网讯:作为本市家庭责任医生试点之一的河北区,今天起全面启动家庭责任医生计划,家住河北区的市民将拥有自己的责任医生。记者从河北区卫生局了解到,3-5年内该区将建立起分片负责、团队合作的签约式家庭责任医生制管理模式,为市民提供预防保健,常见病、多发病诊疗,病人康复和慢性病管理等综合服务。预计到“十二五”末,家庭责任医生制服务覆盖辖区居委会达100%,覆盖辖区居民家庭达80%以上。
发展目标:“十二五”末全科执业医师达每万人2名以上
河北区各社区卫生服务中心将依据辖区内居委会数、常住人口数和社区卫生服务中心内的医生数来设置责任团队成员人数。各责任团队以居委会为单位进行服务,原则上一个团队负责一个居委会,社区卫生服务站可作为一个团队。
每个责任团队至少配置2名家庭责任医生和1名责任护士。其中一名责任医生为中级以上职称,承担二级医生的职责。每个团队设1名团队长,团队长由社区站站长或二级家庭责任医生兼任。到2012年,每个责任团队配备1名全科执业(或助理)医师,到“十二五”末,全科执业医师达到每万人2名以上。
服务内容:以预防保健常见病、多发病诊疗为主
河北区家庭责任医生主要承担预防保健,常见病、多发病诊疗,病人康复和慢性病管理等综合服务,并加大对重性精神病患者、肢残康复、老年人健康管理等社区公共卫生服务项目的服务力度,家庭责任医生将成为辖区居民及其家庭的健康“守门人”。责任医生为本辖区居民提供基本医疗、居民健康管理、慢性病患者随访及患者转诊等服务,预计“十二五”末,每个家庭责任医生的责任服务人数达2000-3000人。责任护士将首先对辖区居民人数、人口结构、户籍及居住状况、基本健康状况等基本数据进行摸底调查,掌握基本数据变化的同时,将为辖区居民提供建档、慢性病患者随访预约、年检预约、血压等一般性体检、体检结果反馈等健康管理服务。
服务模式:上门与门诊服务相结合
每个家庭责任医生将采用门诊、预约、上门等服务方式为责任区域内居民及其家庭提供服务。社区卫生服务机构将建立和完善导诊制度,引导患者按责任划片接受家庭责任医生的服务,同时建立适应主动、上门、签约式服务的工作模式和流程,采取1+1工作模式,即一天预约慢性病患者、对行动不便的患者上门进行家庭诊疗;一天门诊、对预约的慢病患者进行随访管理。记者徐杨