？？挂号不再选医生,而是选专业和职称,医院再进行分诊……这是北京二十多家三级医院推行的“不点名挂号”。不点名挂号制度的初衷不错,设计也未尝不合理。然而,也不难看出,如果没有精确的导诊,“该看专家的没有看上、不该看专家的反而看上了”的问题,同样会存在。

　　在某种程度上,改革也是一个培养信任、形成认同的过程。小到挂号方式的改变,大到医疗体制的改革,都不仅需要合理的制度设计,更需要患者的参与和认同。解决改革中面临的问题固然需要时间和成本,但更重要的是,如果不能让病人看到改革的好处,如果不能在改革后更好地实现“精确就诊”和“合理分配”,这样的改革也必然难以得到认同,仍会走入改不改一个样的死胡同。

　　可以说,对于不点名挂号等改革措施,设计者们同样需要进行“精确就诊”,诊断出其中的问题,有针对性地加以解决,才能真正把改革导向医生、患者、医院和社会多赢的结局。