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记者昨日从市疾病预防控制中心获悉,监测数据显示,1999年至2008年本市居民因病死亡的前四位原因是心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,这四类死因占了本市居民总死亡的80%以上,而这四类疾病均与吸烟和被动吸烟相关。吸烟已成为本市居民的第一杀手,戒烟势在必行。目前,《天津市控制吸烟条例》正在由市人大常委会会议审议,控烟范围将实现对公共场所、工作场所、公共交通工具的全覆盖。
天津市疾病预防控制中心有关专家提醒,吸烟是许多疾病患病的危险因素,烟草几乎可以损害人体的所有器官。但无论什么时候开始戒烟,身体均会受益,越早戒烟,越早受益。据专家介绍,如果停止吸烟24小时,血中一氧化碳水平会明显下降;停止吸烟1至9个月,心肌梗死的风险会下降,疲劳、咳嗽、鼻窦阻塞及呼吸短促减少;停止吸烟1年,患冠心病的风险降至吸烟者的50%;停止吸烟5年,中风的风险会降至非吸烟者水平;停止吸烟10年,肺癌死亡率大约为持续吸烟者的50%,患口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌和肾癌的风险也会降低;停止吸烟15年,患冠心病的风险会降至非吸烟者水平。无论何时戒烟,戒烟者的寿命都比持续吸烟者长。 (记者孙毅张静)
烟草烟雾危害与控烟的必要性吸烟有害健康是不争的事实,大量的科学研究和流行病调查都显示无论吸烟或是被动吸烟均可以导致恶性肿瘤和循环系统、呼吸系统、生殖系统等多种疾病的发生和死亡。由于烟草危害知识宣传不够和平均受教育程度不高,大众中存在一些关于吸烟的谬论和误解。这些谬论和误解的流传,严重的阻碍了中国控制烟草危害的进程,使保护国民健康权益免受二手烟危害的步履维艰。让大家了解烟草使用的健康危害、经济损失和公共场所禁烟带来的健康效益及社会效益,正视烟草危害,反对在公共场所吸烟,支持控烟条例的颁布和实施,共创无烟环境,共享健康生活!
烟草的危害世界卫生组织的报告中指出:“烟草使用是首要的可预防的死因,每年全世界超过500万人死于烟草使用相关疾病。烟草危害并不止于烟草使用者,每年全球约有60万人死于二手烟暴露。”卫生部的控烟报告中说:“我国每年有100万人死于烟草相关疾病,同时还有7.4亿人遭受二手烟危害。”来自世界卫生组织、美国、加拿大等多国环境监测部门的科学数据显示一根香烟燃烧释放的烟雾中含有4000多种化学物质,其中有200多种为明确的致癌物(如焦油、尼古丁、苯并芘等)。
吸烟和被动吸烟所产生的疾病与死亡,造成劳动力人口生产能力的下降和丧失,加之医疗费用和误工费用的支出,导致家庭的贫困和解体,最终成为整个社会的负担。可见烟草在危害健康的同时,还会对社会、环境和经济的发展产生破坏性的后果。

英国完成了一项对40633男性追踪40年的前瞻性研究,观察和记录吸烟与不吸烟者冠心病的死亡率。结果表明(见图1):相对于不吸烟者,曾经吸烟的人冠心病死亡率上升18%;每天吸1-14支烟的人,冠心病死亡率上升40%;每天吸15-24支烟的冠心病死亡率高出不吸烟者56%;每天吸烟超过25支的,其冠心病死亡率上升了79%。

图2是由全球52个国家联合开展的吸烟与心肌梗死危险的研究,横坐标表示每天的吸烟量,纵坐标显示患心肌梗死的危险度。随着吸烟支数的增加,心肌梗死的危险性在成倍增长。每天吸40支(2包)以上的香烟,其患心肌梗死的危险超过不吸烟者8.5倍。国际上还有很多的研究都得出了相似的结果和数据。

关于“二手烟”或者被动吸烟的危害,日本的研究被全世界公认为里程碑的研究(见图3)。日本的科学家追踪了10万已婚妇女,直至她们生命的终结,观察和记录丈夫吸烟和妻子患肺癌的风险。柱形图显示了日本的研究结果。我们可以看到丈夫吸烟量越大,妻子患肺癌的风险越高。丈夫不吸烟,妻子患肺癌的风险最低。

天津市疾病预防控制中心负责全市居民发病和死亡信息的收集及统计分析。1999年至2008年的监测数据显示,我市居民因病死亡的前四位原因是心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,这四类死因占了我市居民总死亡的80%以上,而这四类疾病均与吸烟和被动吸烟相关(见图4)。

我们常会听到有人说“某某吸烟活到了99”。“谁谁不吸烟才活了60多”。这种个案在生活中的确存在,但这并不能成为吸烟让人长寿的理由。因为个案和特例不能推广和演绎。看看我们的监测数据(见图5),每年我市死于肺癌的人中,64%以上为吸烟者,肺癌的新发病例中也是超过60%的为吸烟者。
当我们以科学的眼光看待吸烟对公众健康的影响,就会发现吸烟者生病和死亡的风险远远超过非吸烟者。

提到控制烟草危害,有人说“烟草工业为国家纳税,为救灾捐款”,但是全面对比分析烟草业的经济效益和社会成本(指吸烟及被动吸烟造成的直接和间接经济损失,包括直接医疗费用、误工、旷工生产力损失、社会劳动力死亡造成的经济损失),就会看到中国烟草业的经济效益已经是“负效应”。
对待烟草,发达国家采取坚决的态度予以控制。从上世纪的60年代,美国、加拿大、新加坡等国就颁布和实施严格的法令禁止在公共场所和工作场所吸烟,禁止烟草广告和烟草赞助活动,提高烟草税收、约束烟草种植等。因此发达国家也先于我们看到了立法控烟的益处。

美国国家疾病预防控制中心的监测数据显示(图7),上世纪100年间美国男性肺癌的死亡率与香烟消费量呈正相关。从1900年到1960年,随着香烟消费量的增加,男性肺癌的死亡率不断上升。1964年美国开始实施控烟政策和法律后,香烟的消费量开始下降,随之而来的是男性肺癌死亡率的大幅度下降。
总有人担心公共场所禁烟会影响经营场所的收入,并成为反对营业场所禁烟的理由。美国的加利福尼亚州自1995年和1998年分别实施餐馆和酒吧的禁烟令,而来自加州餐馆和酒吧的效益分析显示其经济收益不仅没有受影响,反而不断上升。因为经营场所禁烟保护的是绝大多数非吸烟者的利益。


来自纽约的数据也说明营业场所实行禁烟令后,餐厅和酒吧的就业人数不断增加,说明禁烟令并没有影响行业的运营,反而促进其发展。(见图8、9)

2004年苏格兰全国实施室内公共场所和工作场所全面禁烟,法律实施前后的统计显示(图10),随着禁烟令的实行,因心脏病住院的人数不断下降。纽约的调查也显示,心梗突发的入院率在禁烟法实施一年后下降了8%,相当于减少了3800名心肌梗塞病例,节省了因此而产生的5千6百万美元医疗费。
上述事实和数据充分说明了使用烟草的危害,以及控制烟草危害的益处。正是基于科学的证据和数据,世界卫生组织发布《烟草控制框架公约》,敦促各国政府履行第一个全球性具有法律意义的公共卫生条约,保护国民健康,免受烟草危害。中国政府正在努力地履行《公约》,在国际社会树立负责任的大国形象。在我国《国民经济与社会发展第十二个五年规划纲要》中,明确提出“全面推行公共场所禁烟”,这将对于提高全民健康水平、促进经济发展和社会和谐产生深远意义。