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101岁的王爷爷近来经常感到一侧身体麻木,家人将他送到本市第一中心医院就诊,神经外科经头颅CT检查发现王爷爷患了颅内慢性硬膜下血肿,在医生的再三询问下,王爷爷的女儿才想起半年前父亲的头曾撞到过门框,当时起了小包,抹了点香油,很快就好了。没想到正是这次外伤导致了老人颅内血肿。医生在局麻下对老人进行了锥颅引流手术,止住了脑内出血。第二天老人半身麻木的症状就消失了。
王爷爷的同室病友是一位90岁老人,三个月前的一次头部轻伤导致了老人同样患有颅内慢性硬膜下血肿。据了解,该院神经外科近日已经连续收治了多位这样的高龄老人。该院神经外科冯学泉副主任医师表示,慢性硬膜下血肿是一种临床常见病,具有以下特点:一是大多数患者都有头部外伤史,由于从受伤到发病一般在l至6个月,轻伤早已被遗忘,只是受医生追问启发才恍然大悟;二是该病对老年人情有独钟,老年人可占患者的2/3以上;三是血肿初期症状不明显,只是随时间的推移,徐徐地出血由少量到多量,不断压迫大脑,才显示出血肿压迫症状,如头痛、头昏、说话不灵,一侧肢体乏力麻木,视物模糊、眼底水肿,癫痫,甚至昏迷。
为何慢性硬膜下血肿“青睐”老年人?冯学泉解释说,是老年人头部血管脆弱,轻度外伤就可使小静脉撕裂出血,加之老人大脑萎缩,颅腔有比青年人更大的空间,可以无症状地储存大量积血,就构成了老人特有的血肿。因此老年人凡是有头部轻微外伤,3周后有头痛、作呕、肢体一侧不灵的,应做核磁共振或CT检查,排除慢性硬膜下血肿的可能。王伟