|
||||
在北京儿童医院重症监护病房内,医护人员们夜以继日,悉心照料着每一位患儿。本报记者孙戉摄
本报记者方芳
“来,宝贝儿,咱擦擦。”责任护士张洁把一块湿毛巾先在自己手上试了试温度,然后扶起孩子手臂轻轻地擦拭腋下和胸口。这是一个出生只有8个月的孩子,昨天收进PICU的,住在3床。
这是北京儿童医院PICU病房里一次普通晨间护理中的一个环节。昨天早上7时多,记者穿上鞋套、换好干净的护理服、给双手消了毒,走进了神秘的PICU病区。
这里有27张床,多数孩子全身插满了各种管子,最大的十几岁,小的出生才1个月。
“这孩子上了呼吸机,只能每天给他做床上擦浴。”3床的孩子眼睛闭着,似乎没有意识。“你跟他说话能听得见吗?就是听得见,8个月的孩子也不知道你在说什么。”“虽然孩子不清醒,但给他擦身体也有感觉,跟他说说话,能让他放松不紧张。”
孩子脸上还贴着两块黄色胶布一样的东西。“这是什么?”“哦,呼吸机的插管需要用胶布固定在脸上,这个是保护贴膜,脸上先贴这个,再贴胶布就不伤孩子皮肤。”
说着,张洁打开尿不湿,“呵,孩子大便了,颜色有点绿,要不要留个便常规?”她向主治医生建议。
血压、心率、尿量、肌张力、皮肤情况……责任护士王旭走过来,手里捧着一张大表,重症监护室里,每隔一个小时,就要记录每个孩子的三十几项指标。“重症监护室对护士业务能力要求特别高,一个小小的变化都要及时观察到,马上反馈给医生。”
7床,一个8岁男孩,几天前夜班收治的坠楼患儿。当天赶上王旭值班。“挺惊险的,先在PICU抢救,当时血压不稳,血色素低,瞳孔反射还在。搬动尤其要小心,因为不知道内脏损伤情况,得几个人一起。”王旭说,这还不是最紧张的,有一天10分钟收治了3个患儿,一个中毒、一个重症肺炎、一个肠梗阻,到下班时已经累得不能动了。
“滴,滴,滴……”这边还没给孩子换好新病号服,那边4床的监护仪就响了。4床是个9岁女孩,重症肺炎,插着呼吸机不能说话,皱着眉。“是要吸痰了。”从18岁毕业来到儿童医院PICU,张洁已经在这儿干了19年。她说,在这儿干长了,孩子一个眼神一个动作就能猜出什么意思。
房间里有7张床,4号床正对面是护士站,墙壁上挂着个液晶电视,护士会把年龄大、意识清醒的孩子安排在正对着电视的床位,让他们能更方便地看电视。
每个孩子床头还摆放着花朵形卡片,卡片上写着各种提示。1床肠胃有问题,卡片写着:“我肚子不太舒服,请帮我换尿裤。”5床是个刚出生1个月的孩子,先心病加肺炎,卡片上是:“我很小,很脆弱,阿姨多来看看我啊。”4床意识清醒,所以写着:“我很喜欢阿姨美妙的声音,阿姨多和我说说话。”
病房的护士长李广玉说:“这些提示卡片都是护士自己制作的,是为了提醒医生护士的工作。还有玻璃上、墙壁上那些孩子熟悉的卡通贴画和床头挂的小玩具,也是护士自己买来的,就是为减少孩子住院期间的恐惧感,给他们多一些温馨。
趁着有几分钟空儿,王旭拿起书给10岁的洋洋(化名)讲三只小猪盖房子的故事。洋洋因为中枢神经感染已经住进PICU一个多月了,气管切开,不能说话,但意识清醒。洋洋突然哭起来。王旭赶紧抚摸着孩子的背跟他说话。王旭悄声告诉记者,这孩子想家了,所以得多跟他说话。
“急诊电话,准备接病人,4岁重症肺炎,需要上呼吸机。”一声招呼,PICU里又忙碌起来。