“脑子里面长瘤子”是所有人都害怕的疾病。北京天坛医院是我国治疗神经外科疾病最好的医院之一，每天，这里会接收到大量来自全国各地的患者。一家医院不可能负担这么多病人，于是，天坛医院在全国建立“协作医院”的“扩容”模式应运而生——在华中，他们选择了武汉脑科医院·长江航运总医院，经过近10年的合作，在武汉脑科医院看北京专家的名气渐渐传了出去。

　　专家 档案

　　肖新如，主任医师。北京天坛医院驻长航专家。师从我国著名神经外科专家赵继宗教授。从事神经外科临床工作近20年，诊治了大量的鞍区肿瘤、颅底肿瘤、脑血管疾病、椎管内肿瘤、三叉神经疼痛、面肌痉挛等神经外科疾病患者，具有较高的显微神经外科手术技术。对颅底脑干肿瘤及脑血管疾病的诊治有较深入的研究。

　　【特别提醒】

　　电话问诊网上答疑

　　今天下午4点至5点，肖新如主任及同事除了接受电话咨询，还将同时在网上现场答疑，回答有关治疗脑科疾病方面的种种问题，读者或患者届时可电话咨询或网上答疑。

　　咨询时间：

　　本周三下午4：00——5：00

　　咨询电话：15727076816

　　网址：http//bbs.cnhan.com，汉网论坛/健康生活

　　http//whwbjkzk.blog.sohu.com

　　颅内手术无禁区

　　来武汉脑科医院坐诊不久的肖新如，每天都会接诊许多来自湖北、河南等地的患者。从事神经外科临床工作近20年，至今他还清晰地记着刚从医时，老主任说的顺口溜：“脑外科、脑外科，活的少死的多，剩下一个傻呵呵。”

　　肖新如告诉记者，在上世纪90年代之前，人们普遍认为“脑瘤就是绝症”。当时，受到医疗技术发展的限制，此类手术不但死亡率高，而且极易造成后遗症，即使患者能保住性命，也可能出现偏瘫、呆傻等情况。而“脑干、丘脑”等生命禁区处一旦发现肿瘤，更等同于“被判死刑”，根本不可能动刀子。

　　如今，随着诊断医疗和显微技术的发展，颅内任何一个位置的肿瘤都能被切除，可谓“颅内手术无禁区”。比如DSA、核磁等检测手段，在手术前就可明确查出肿瘤在脑部的位置及周边有哪些血管、神经，手术前就画好的这份详细的战略地图，帮助医生将“敌人”的情况摸得一清二楚，从而制定完备、精细的治疗方案。与此同时，显微镜的运用也对神经外科手术有非常大的帮助，它能将本只有0.1毫米的神经和血管放大为1毫米，操作手术刀时，医生能够更加得心应手，绕开正常的神经和血管，大大提高了患者的安全度。

　　目前，天坛医院的神经外科手术死亡率降低到了2%以下，且大部分患者在术后不会并发后遗症，有些人甚至恢复到能比术前的更好。

　　好医生一生都在走钢丝

　　“再好的设备，最终还是要靠人去操作”，肖新如称：“一位好的神经外科医生，一生都好像在走钢丝，这不但要长期的训练和积累，更要时刻警醒，病人的性命就握在自己手里，一步都不能错”。

　　肖新如告诉记者，要成为一名合格的神经外科医生，仅训练就必须经过10到15年。他回忆，自己当时给上级医生当助手，在显微镜下从切割、缝合开始练起，到拿小鼠“练手”，都不记得切了多少只小鼠的血管。为了了解更多病例，他还利用业余时间，参加各种学术会议和专业培训班。

　　在长期积累后，肖新如终于有了自己的“手感”。一次，一位刚刚上大学的女生找到他求医。这位患者的第四脑室中长了个原始外胚层肿瘤，这种病非常罕见，而且当时肿瘤已经“爬”到脑干上，脑积水症状严重。

　　一朵正待盛放的鲜花，怎能未开就枯萎？肖新如在经过周密的手术计划后，为女孩进行了肿瘤摘除手术。在显微镜下，他一点点剥除、切割，10个多小时后，成功取出了一个大如鹅蛋的肿瘤。经过一段时间的恢复，女孩不但康复，而且重新回到了学校。

　　还有一位患者，得的是丘脑肿瘤。丘脑与脑干，都被成为“生命禁区”，这里的血管、神经众多，只要医生的手抖一抖，就可能造成患者偏瘫，留下终身遗憾。手术中，肖新如再度拿出“绣花功夫”，以极大的细致和耐心一点点拆除“生命禁区中的定时炸弹”，并最终成功摘除。

　　“因为技术的发展，生命禁区开放了”，肖新如笑着打了个比方：“但我们不能因为拿着‘通行证’就在患者脑中横冲直闯”。以前常见的手术后遗症“面瘫”，现在很多患者都表示无法接受，央求医生一定要保住自己的容貌，“否则嘴歪眼斜，连正常的社交都没法参加，就算活下来也没什么意思”。因此医生更要在细节处钻研。

　　【其人其事】

　　武汉人家门口

　　就能看北京专家

　　到武汉坐诊的一段时间，肖新如就碰见了不少高难度手术。上一周，一位河南患者慕名来到武汉脑科医院。这位患者患上了“脑干海绵状血管瘤”，患者刚刚入院时，还能清楚地与家人说话，两天后，就已经无法行走，饭也吃不行了。

　　患者病情严重，必须立即手术！肖新如经过仔细考虑，选择了路径远、难度大，但对脑功能影响最小的枕下乙状窦入路。这里神经核团众多，一旦受到任何轻微的刺激，都会导致心率变化。手术中，患者的心率两度降到30次/分钟，这是非常危险的信号，肖新如只能两度暂停手术，待心率恢复后再进行。

　　就这样紧张的8小时过去了，手术终于全切成功！一直到缝上最后一根线，肖新如才长舒了一口气。

　　在武汉脑科医院，肖新如发现“基本跟天坛一个样，连手术用的小器械，都是一个牌子和型号”，这不仅给他亲切感，更让他手术更加放心。

　　文/记者周晔通讯员陈乐