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本报讯(记者施捷通讯员王根华)“脚趾头动了,双腿也在动!”小偌偌的亲戚突然发现孩子的双腿有了知觉,并可以慢慢活动了,激动地喊了起来。年仅22个月的偌偌因车祸导致颈椎脱位、四肢瘫痪。长征医院脊柱外科专家突破手术禁区,为这个命悬一线的患儿成功实施了手术,创下了国内年龄最小、难度最大的颈椎手术纪录。
遭遇车祸
颈椎脱位四肢瘫痪
来自河南的偌偌尚在襁褓之中时,父亲就因车祸撒手人寰,母亲丢下她远嫁他乡,之后小偌偌一直靠年迈的爷爷奶奶辛苦抚养。更不幸的是,两个半月前,她随爷爷奶奶乘坐摩托车外出时被汽车撞倒,爷爷奶奶当即丧生。偌偌被甩出几米之外,经抢救虽然保住了生命,但因为颈椎脱位当地医院无法手术。亲戚带着偌偌四处求医,最后来到以颈椎手术闻名的长征医院。
看着家属无助的目光以及孩子那弱小的生命,脊柱外科接诊的刘洋医生立即将这一情况向科室领导进行了汇报。长征骨科医院院长袁文教授当即指示,动用一切技术力量,尽可能挽救患儿,并组成了由脊柱外科陈德玉教授、王新伟副教授及陈宇主治医生等为主的医疗组。
复位手术
巧用螺钉获得成功
偌偌颈5/6椎体脱位达50%,四肢瘫痪,且左下肢踝关节脱位,骨盆骨折、耻骨骨折等多发骨折,除左上肢尚存有肌力外,其余肢体肌力只有1级。当务之急是尽早手术对脱位颈椎进行复位。但为如此幼小患儿行颈椎手术在全国尚属首例,国外文献报道仅为数例个案。为制定一套详尽的手术方案,脊柱外科多次进行全科讨论,并多次约请麻醉科等相关科室就保证手术安全方面进行会诊。
在麻醉科主任石学银教授、王成才副教授等全力保驾下,治疗团队为患儿及时实施了手术。由于患儿受伤已两个多月,脱位节段已有疤痕粘连,加之患儿棘突太小、太脆弱,无法承受压力,通过常规的提拉棘突复位的方案失败了!陈德玉教授果断在脱位的关节突上打一枚小螺钉,提拉小螺钉来维持复位,获得成功。随后,采用预先准备的微型钢板螺钉固定住脱位的关节,复位成功。手术历时两个小时,出血不到20毫升。
术后第一天查房,奇迹出现了——患儿的双下肢竟有了反射活动。这一现象超出医护人员的预计。专家乐观地表示,从术后的反应来看,偌偌完全可以重新站起来。