尹红：别让下肢血管病住您的腿

　　专家 档案

　　尹红，湖北省中医院血管外科硕士研究生导师，中华中医药学会周围血管病分会委员，湖北医学会血管外科分会委员，湖北省整形学会委员。擅长中西结合治疗周围血管疾病，对下肢静脉曲张，下肢溃疡，血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化闭塞症，周围动脉瘤，糖尿病足，末梢血管功能性疾病及淋巴管疾病的诊断治疗有深入研究及丰富的临床经验。

　　专家门诊时间：周一上午(胭脂路门诊部)

　　特别提醒

　　电话问诊网上答疑

　　今天下午4点至5点，尹红及同事除了接受电话咨询，还将同时在网上现场答疑，回答有关治疗下肢血管疾病方面的种种问题，读者或患者届时可电话咨询或网上答疑。

　　咨询时间：本周三下午4：00——5：00

　　咨询电话：15727076816

　　网址：http//bbs.cnhan.com，汉网论坛/健康生活

　　http//whwbjkzk.blog.sohu.com

　　久站小心老烂腿

　　繁忙沉重的工作，常常让肢体受累。如果你长时间站立或长时间负重工作，可要注意了，很容易患上下肢静脉曲张，这种病尤其钟情于男性。这种病中医称之为“老烂腿”或“臁疮”，皮肤没有破溃，称之为“下肢血瘀症”，皮肤破溃后形成溃疡，即是“臁疮”了。

　　湖北省中医院血管外科硕士研究生导师尹红介绍，下肢静脉曲张目前已经成为最常见的疾病，此病初起时无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。如果不注意这些毛病，慢慢的就会在小腿浅静脉渐现隆起、扩张、延长、弯曲成团状或蚯蚓状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。如果是病程时间过长，还容易出现小腿下端、踝部皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹、皮下硬节、压痛。严重后可并发血栓静脉炎，或感染形成溃疡。

　　中医认为下肢静脉曲张系气滞血瘀所致，淤血阻滞静脉，不得畅通，不通则痛，并且形成下肢性血管病。

　　肢体也需要“美容”

　　30岁的王女士患下肢静脉曲张多年，久站后下肢酸胀浮肿，多处浅静脉隆起迂曲，在多家医院打听，医生告诉她需要手术，但是爱美的王女士担心手术后留下疤痕，一直犹豫，后经人介绍找到了湖北省中医院血管外科尹教授，经检查，王女士双下肢多处浅静脉曲张成团，右踝部已出现色素沉着，所幸的是深静脉血流还算通畅。尹教授采取“点式抽剥微创”手术的方式(即抽剥出曲张浅静脉，加压包扎)，此方法无需缝合切口，不留手术疤痕，尹主任再用中药调理，王女士的腿一天一天光滑起来。

　　尹教授说，若发病早期，建议患者穿弹力袜减轻症状，若浅静脉功能不全但深静脉通畅建议尽早手术。目前下肢静脉曲张“点式抽剥微创”手术和“泡沫硬化剂注射”已被多数患者接受。其最大特点，手术不留疤痕，效果好，真正地让肢体“美容”。

　　深静脉血栓，血管中的“流窜犯”

　　深静脉血栓是血管外科常见病之一，是指血液在深静脉内不正常凝结，导致血液回流障碍，形成“血栓”，血栓一旦脱落可形成致命性肺栓塞。许多学者将深静脉内的血栓形象地比喻为“血管中的流窜犯”。此病属祖国医学“股肿”范畴。一般来讲，老年患者、恶性肿瘤、外伤手术后、产后及口服避孕药者易发此病，常见原因包括血流瘀滞，血管壁损伤，血液凝聚等。西医治疗多采取手术取栓，抗凝、溶栓治疗。尹教授称辩证施治的思路是，根据湿、热、瘀、虚基本症侯，来清热利湿，温肾健脾，活血通络，拔毒生肌。

　　李先生今年5月左股骨骨折，进行了手术和石膏固定，但数月后出现左下肢剧烈的肿胀疼痛，并出现胸疼呼吸困难，血管彩超提示，左下肢股静脉血栓形成、左肺栓塞将形成！为挽救患者生命，尹教授果断采取下腔静脉滤器植入，经抗凝溶栓等精心治疗，让患者转危为安。尹教授说深静脉血栓患者要绝对卧床休息，切不可挤压患肢。

　　慢性缺血会“残”住您的腿

　　下肢动脉缺血性疾病包括动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎及糖尿病足等，其共同表现为肢体的疼痛，严重者可出现肢体坏死，需截肢才能保住生命。对于这一类慢性缺血性疾病，尹教授说，运用中西医结合的方法效果不错，即通过介入等西医手术方式，再运用中药当归、川芎、熟地黄、红花、黄芪、鸡血藤等，辨证施治，可以缓解静脉曲张，保持动脉长期通畅，避免截肢，对防止复发更为有效。

　　当然对患者而言，最重要的还是做好日常预防，要注意以下几点：

　　1.避免久站或久坐，常让脚做抬高、放下运动，适当散步、骑脚踏车、跑步。

　　2.穿弹力袜或缚扎弹力绷带。弹力袜或弹力绷带可帮助血液进入较深处的静脉，有助于血液回流。

　　3.垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。

　　4.不穿高跟鞋：高跟鞋可使小腿腓肠肌的“泵”作用减弱，不利于血液回流。

　　5.保持理想体重。

　　6.避免久蹲。

　　文/通讯员徐爱云记者吴惠

　　【其人其事】

　　医者仁心

　　认识尹教授的人都知道，他处理肢体血管问题干练果断，一如他日常的行事风格。只要有时间，他就会跟患者聊天，因此患者有困难总愿意找他倾诉。一年前，50岁的易师傅患右下肢血栓闭塞性脉管炎，因家中经济困难，耽误了治疗，找到尹教授时，右足已变黑坏死，发出难闻的恶臭味，易师傅的情绪十分低落，一点治疗的信心都没有了。尹主任耐心开导，易师傅情绪终于好转并愿意配合治疗。尹教授为患者制定了周密的手术计划：行“血管腔内球囊扩张”术、截趾手术、术后中西医结合治疗，治疗数周后，最终保全了肢体，伤口得到很好的愈合。据了解，手术当天患者给尹教授送了一千元红包，被他为患者直接充填了住院费，事后患者十分感动，特地为他送了一面锦旗，“医者仁心”。