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日前,一位55岁男士因右下肢阵发性疼痛,呈针刺样,到某医院骨科就诊,医生给他做检查,膝关节无肿胀,X光片、CT并未发现异常,开具止痛药,效果不明显。3天后,右下肢出现带状分布的小水泡、丘疱疹,单侧发生,前往天津市中医药研究院附属医院(长征医院)皮肤科就诊,经诊断竟是患了带状疱疹。据该院皮肤科卢桂玲主任医师介绍,在多数人的印象中带状疱疹似乎是长在腰部,的确带状疱疹有“缠腰龙”的俗称,而临床中,带状疱疹作为一种病毒可以发生在全身各个部位。
卢桂玲说,带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,皮疹为簇集状小水泡,呈单侧带状分布,通常伴有疼痛,可发生于身体任何部位,只是腰部比较多见。通常带状疱疹在皮疹出现前,常有发热、倦怠、食欲不振等症状,局部皮肤感觉过敏、灼热、针刺样疼痛等。之后同时出现皮肤红斑、水泡簇集成群,互不融合排列成带状。最后水泡干燥、结痂、脱落、遗留暂时行色素沉着斑。
卢桂玲指出,带状疱疹一般分为热盛型和湿盛型,针对不同的证型治疗方法也不同。两者可分别给予清热利湿、解毒止痛或健脾利湿、佐以解毒之中药。如果皮疹消退后局部疼痛不止,往往为气滞血瘀型,应予活血化瘀、行气止痛、清解余毒。外敷中药可起到清洁杀菌、促进皮损愈合的作用。此外,还可口服抗病毒西药,酌情选用维生素B1、B12提高机体免疫力的生物制剂及理疗等辅助疗法。针刺及刺络拔罐是中医外治带状疱疹的有效疗法。医生根据发病部位针刺放血,在针刺处拔罐,拔除淤血,具有活血化瘀、通络止痛之功。另外,针刺疗法对皮疹消退后遗留的顽固性神经痛有很好疗效。
得了带状疱疹一般不会危及生命,患者不必过于紧张,应及时到医院就诊。病情较重或有其他并发症时应住院治疗。患病期间应适当休息,起居有常,心情舒畅,避免局部摩擦,饮食宜清淡、多饮水、多食新鲜水果蔬菜,不宜吃辛辣之物,不宜饮酒,以利康复。早治疗,尽量减少后遗神经痛的发生。
陆静