脑卒中个人危险因素

　　示意图

　　高血压

　　糖尿病

　　心脏病

　　颈动脉粥样硬化

　　血脂代谢异常

　　高尿酸血症

　　吸烟

　　饮酒

　　肥胖

　　总医院神经内科主任程焱教授介绍，世界每年有1500万人发生卒中，600万人死于卒中，卒中是60岁以上人群第二大致死的原因；15~56岁人群第五大致死原因。儿童包括新生儿都可能发生卒中。它导致的死亡人数接近艾滋病、结核、疟疾导致死亡的人数的总和。

　　每六个人中就有一个有发生卒中的危险，可能是你，也可能是你身边的人。所以我们要学习卒中预防知识，从今天开始保卫健康。

　　第一步：了解你的个人危险因素

　　总医院神经内科吴伟介绍，高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化、血脂代谢异常、血浆纤维蛋白原增高、高尿酸血症、吸烟、饮酒、肥胖都与缺血性卒中密切相关，另外，遗传、感染、血液系统疾病、高同型半胱氨酸血症、动脉炎、口服避孕药、偏头痛、精神因素、微量元素代谢紊乱如(低铜、低硒，高锌及铬缺乏等)可从不同方面影响糖、脂代谢，血压水平，动脉壁的完整性及凝血系统，同样会导致缺血性卒中的发生。

　　上面说的这些情况，你有吗？你的家人有没有？如果有，早一些对这些危险因素进行检测，能减少卒中发病率和病死率。

　　第二步：根据自身情况进行有针对性预防

　　定期积极参与锻炼，通过控制饮食避免肥胖，限制酒精摄入量，避免吸烟等一级预防的措施有助于减少卒中的发病率。很多人觉得自己知道，但是知与行之间有一道宽阔的鸿沟，只知道不够，还得做。总医院神经内科主任程焱教授除了针对有发生卒中危险的高危人群的一级预防，还有针对已经有脑卒中患者的二级预防。二级预防主要措施是坚持可靠的药物治疗，坚持有效药物、有效剂量的“双有效”原则。

　　吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。

　　第三步：急性期要和时间抢大脑。

　　总医院神经内科任丽介绍，缺血性脑卒中也叫脑梗死，因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，约占全部脑卒中的60%~80%。

　　这种疾病早期，也就是说发病4.5小时内，静脉溶栓有确切疗效。但目前我国只有1.3%的人接受这种治疗，远低于发达国家的约10%比例。原因是，我们的患者很多不能在这个时间内接受治疗——这个宝贵的“时间窗”一旦过去，药物就不能溶解阻塞血管中的血栓，血流不能恢复，缺血的脑组织也就没机会恢复了。

　　所以家属要关注早期的中风症状，如偏瘫、言语不利、口角歪斜、视物成双、头晕等都可能是中风的先兆，要以最快的速度去医院就诊。如果在发病2小时内到达有治疗条件的医院，会有机会在3小时内开始溶栓治疗。

　　颅内动脉造影术指导治疗

　　总医院神经内科张立群介绍，脑血管造影术能清楚地显示脑内外的血管图像。在检查的基础上，可以做血管内支架植入成形术，或在早期进行动脉内接触性溶栓、取栓、碎栓等，及早开通闭塞的脑血管，恢复脑组织的供血，有效降低脑梗死的死亡和致残率。

　　卒中日相关活动

　　总医院

　　10月29日上午9：00~11：00，神经内科诸位专家将在第三住院部一楼大厅举行“关注卒中，健康中国行”相关咨询活动。

　　254医院

　　10月29日上午8：30~11:00，有关专家在门诊一楼举办“关注脑卒中早防早治”义诊活动。

　　本版撰文除署名外邱华艳