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6岁女孩小依依(化名)半个多月前突然患上暴发性心肌炎,心脏骤停、命悬一线。在医务人员的救治下,这个“命大”的小女孩昨天完全康复,从北京儿童医院出院返回河北老家。
6岁女孩突发心肌炎
事情还要从十一长假说起。10月7日,小依依因为高烧、一天抽风6次、小便失禁等症状到玉田县医院就诊。当地医院给小依依做了检查后,发现她的心率每分钟只有28次,而这么大的孩子正常心率应该是每分钟90到100次。当地医院诊断小依依患上了暴发性心肌炎,安上临时心脏起搏器之后,小依依被救护车送到北京儿童医院。
当天晚上11时,小依依被收治到北京儿童医院心脏中心。值班的主治医生崔烺大夫根据她的情况给予正规的激素治疗,并用上了丙种球蛋白、维生素C等保护心脏的药。一夜无事。8日早上8时,正在交接班的医生突然发现小依依的起搏器没信号了,孩子脸色苍白、嘴唇发紫,经过20分钟的紧急救治,孩子的心跳恢复了。心脏中心副主任袁越判断,这种情况,必须马上给小依依再植入临时心脏起搏器。
心脏起搏器需要在导管室内借助X线透视引导来进行,病情就是命令,心脏中心的医生和护士们推着小依依的床、抱着氧气袋、举着输液瓶直奔导管室。
医生冒着辐射紧急抢救
到了导管室,心脏中心副主任袁越、病房主任林利穿上铅衣、铅裙进入操作间。在操作间内,医生将彻底暴露于射线中,因此需要进行必要的防护。根据小依依的病情,起搏器应安装在右心室心尖部位,通过起搏器的电极刺激她的心脏跳动。但是,当起搏器通过导管抵达小依依的右心尖时,意想不到的情况出现了:由于小依依的心肌炎症状非常严重,右心尖炎症水肿较重,起搏器的刺激没起作用。这个时候,小依依的心脏再次停止跳动,操作间外面的医生全都冲了进来,轮流为小依依按压心脏。“其实,医生们都知道暴露在射线下的危害,但那个时候已经没有人再想辐射这个问题。”林利说。
经验丰富的袁主任几分钟后给起搏器找到了比较好的落脚点,小依依的心脏在电极刺激下再次恢复了跳动。
5天5夜守候换回奇迹
回到病房后,医生们5天5夜守在她的床边,每隔10分钟就要记录一下她的生命体征。这期间,医生也告诉小依依的家长,孩子因为大脑缺氧,有可能落下后遗症。
10月15日,小依依摆脱了起搏器,彻底醒过来。医生和小依依的妈妈惊喜地发现,尽管可能出现种种并发症,但是小依依很幸运,她依然很聪明:张开嘴会背儿歌,拿起笔就会画画……再做心电图,连发病当时严重的心脏病也恢复了,结果和正常的孩子一样。
昨天早上,听说要出院了,小依依让“林爸爸”再抱抱她。见惯了危重患儿的袁越说,小依依在生病的每个环节都得到了及时地救治,从奶奶发现病情、到玉田县医院给她安装的临时起搏器、到北京医生的忘我救治……这其中如果有一个环节出现意外,就不会有依然聪明可爱的小依依。
本报记者贾晓宏J146
杨建军摄J146