开栏语

　　天津北方网讯：周末能看门诊；老人、孩子有了医保；家门口的社区医院不仅药便宜，还有“国医堂”；行动不便的老人有“家庭责任医生”……缓解“看病贵、看病难”是新医改着力解决的民生问题。今年以来，本市相继出台多项惠民政策，二级以上公立医院开设预约挂号和无假日门诊，部分社区实行“家庭责任医生制”，今年内所有社区都有“国医堂”，无论是“人满为患”的三级医院，还是“叫好不叫座”的社区医院，都在发生着变化。对于这一系列变化，市民的感受如何呢？

　　今日起，本报开设“记者走基层之身边的医改”栏目，走进本市各级医疗机构，深入社区居民家中，带着问题回访相关部门，从挂号、看病、花费、报销等与市民息息相关的几个方面入手，进行全方位报道，带你了解今年看病发生的变化。

　　●聚焦无假日门诊

　　【蹲点】

　　周六日看病我们更便利

　　2011年10月16日星期日，当天下午2点多，天津市中医一附属医院的门诊休息椅上坐着30多位患者及家属。

　　市民陈大姐带着9岁的儿子来看咳嗽，“没想到周日带孩子看病，医院比平时清静多了，看病也挺快！”她在儿科挂号几乎没怎么排队，儿科门诊窗口排队也一直没超过3人，只有抽指血的窗口大概有七八位患者及家属排队、取结果。陈大姐乐呵着说：“以前工作日请假带着孩子看病，没半天工夫根本看不完，现在医院周末也有门诊了，这么方便还真有点儿不太习惯。”

　　记者：您是几点来挂的号？

　　陈大姐：我们到这大概是下午2点10分。

　　记者：挂号排队时间长吗？

　　陈大姐：还可以，儿科今天人不太多。看见有主任号，我就挂了一个。

　　陈大姐的儿子今年9岁，已经连着咳嗽了四天，而且有愈加严重的趋势。“原来带孩子看病都特别麻烦，我和孩子的姥姥一起来的，人多排队能省点时间。”陈大姐一家三口下午2点10分到医院，5分钟挂好号，在诊室外等了几分钟，医生就叫到了号。经过一番诊断，医生建议先给孩子抽指血化验一下。20分后，陈大姐一家三口坐到门诊休息椅上等待化验结果。“早知道这么快，我就不跟着来了！”孩子的姥姥在一旁说。

　　“以前周末看病只能挂急诊，不如看专科的医生让人放心。”陈大姐说，她们家就住在鞍山西道，家里人有个头疼脑热的，就习惯到中医一附属就诊，以前没办法，只能“请假看病”。自从开设了无假日门诊，对上班族来说更方便了，不着急的可以等到周末，人少又方便。

　　10多分钟后，孩子的验血结果出来了，白细胞有点儿高。她们拿着报告再次去往医生诊室。3点钟刚过，带着医生开的药，陈大姐一家离开了医院。

　　超5成科室周末全天应诊

　　以往，医院在周六、周日以及其他节假日都是只有急诊，几乎不开设门诊的。上班族、学生族平日就诊必须请假，为解决这一矛盾，今年，市卫生局要求本市二级以上医院开展无假日门诊。

　　在中医一附属门诊大厅的显著位置，有一张各科室医生门诊值班表。通过粗略统计，在全院20多个科室中，除工作日外，老年病科、脾胃科、呼吸科、皮肤科、骨科、儿科、妇科等10余个科室在周六、周日全天都有门诊，并且相当数量的门诊都有主任医师或副主任医师坐诊；风湿科、内分泌科、肝胆科、肾病科、男科等除周六全天外，周日上午也开设门诊；而心血管科、血液科、口腔科、肿瘤科则只有周六全天有门诊。在门诊处的上方，还有滚动显示屏标注着当日各科室都有哪些医生开设门诊，一些医生门诊的临时调整也同期显示出来。

　　【数字】

　　公休日诊疗占总数近两成

　　从天津市卫生局了解到，截至今年8月，全市36所三级医院中有35所开展无假日门诊，公休日门诊诊疗37.6万人次，占三级医院总门诊诊疗人次的18.5%，参加公休日门诊值班的医务人员2.1万人次，公休日开诊专业559项次，占三级医院门诊开诊总专业数量的82.3%。

　　全市51所二级医院有48所按需开展无假日门诊，公休日门诊诊疗21万人次，占二级医院总门诊诊疗人次的18%，参加公休日门诊值班的医务人员1.5万人次，公休日开诊专业524项次，占二级医院门诊开诊总专业数量的82.3%。

　　与此同时，全市社区卫生服务中心(站)也实行了午间连诊、下午延诊和周末半天或全天出诊服务，方便社区居民就近诊疗。目前，城区76个社区卫生服务中心和413个社区卫生服务站中，开展延长门诊服务的机构分别为53个中心和182个社区站，占中心总数的69%和社区站总数的44%。

　　【期待】

　　“希望再多开些门诊”

　　在采访中，对于无假日门诊，大多数患者都挺满意。同时，也有人提出了自己的期望。上周日下午2点30分，记者来到人民医院门诊楼一楼大厅，由于是休息日，大厅里的人并不多，大厅左侧设置了门诊楼层平面图，在哪挂号、在哪拿药……一目了然。

　　大厅右侧设置了咨询台，两名患者正在询问“妇科在哪里挂号”。“对不起，门诊没有妇科，您可以挂急诊。”咨询台的工作人员回答。记者看到，周日下午的人民医院并不是所有门诊都对外开放、2诊区的心血管科、神经内科大门紧闭，部分门诊科室可以挂号就医。

　　工作人员表示，医院无假日门诊是实行分时段预约挂号、专家错峰出诊，满足患者在假日的就诊需求。

　　沿着扶梯，记者来到大厅二层，大厅二层内分布着泌尿科、血管外科、神经外科、儿科、眼科、呼吸科等科室，部分门诊科室关着门，没有专家出诊。

　　记者随机采访了坐在大厅内休息的刘大娘，刘大娘指着身旁的一名中年女士说：“这是我闺女，她平时要上班，没有时间陪我看病，就趁着她歇班的时候过来，没想到正好今天心血管科不能挂号，我们娘儿俩正商量着什么时候再过来。”刘大娘的女儿说：“无假日门诊方便了患者，但不是所有的门诊都能挂号，要是医院在假日期间增开一些门诊就更好了。”

　　【回应】

　　无假日门诊还要“扩面”

　　带着市民的建议，记者来到天津市卫生局，医政处相关负责人表示，本市各医疗机构根据其专科特色、就诊患者数量，通过多种形式，延长门诊时间，采取了门诊提前开放、延时闭诊、中午连诊、公休日开诊等多种措施，实行错峰医疗。市卫生局鼓励专家节假日出诊，实行节假日专家错峰出诊制度，实行专家上、下午错开时间出诊，保证专家节假日出诊时间。

　　今后，他们将不断查找存在的问题，努力改善患者就医体验，改进医疗服务流程，无假日门诊工作覆盖范围将进一步扩大。

　　无假日门诊

　　各医院举措

　　-市人民医院对专家出诊时间进行调整，将原来专家集中在上午出诊，调整为全天均有专家出诊，做到上下午出诊时间均衡化，有效分流了就诊患者。

　　-中医药大学第一附属医院不仅在公休日开设门诊，而且还实行中午门诊连班制度，重新调整医生出诊时间，每天下午出诊医生不少于全天的2/3，将针灸、骨伤等部分患者较为集中科室的应诊时间提前至7点。

　　-武清区人民医院整合B超检查资源，扩大了B超室面积，增加B超机器和相关设备，并主动将B超室开诊时间提前至每日7点；医院还将门诊和病房检查患者分时段分流，简化了就医流程。