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文/羊城晚报记者张华通讯员银春林
“体内安装心脏起搏器的患者,禁止做磁共振成像(MRI)检查。”这几乎是心内科里不成文的规定。然而,近日美敦力全球首款可以在MRI系统中安全使用起搏器首次在广州军区广州总医院获得植入。
70岁的刘先生,是一名离休干部,由于总是出现头晕、乏力等症状,去医院做心电图检查得知患上了“Ⅲ°房室传导阻滞”———一种心跳过慢的疾病。经过3个月的药物治疗,效果并不明显,这才考虑植入心脏起搏器。
但是,了解到心脏起搏器植入后,以后万一生病了,就很难再做MR检查,这让刘先生犹豫不决。原来,植入传统的心脏起搏器之后,其设备受到磁场干扰,会引起心脏起搏器不能正常工作。因而,在行内就有这么一条规矩:植入心脏起搏器的患者,禁止做MRI检查。
该院心内科主任马骏介绍,中国起搏器患者平均年龄在65-70岁左右,而这部分人群正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄。而核磁共振成像扫描是骨关节疾病、大脑、脊髓等疾病的主要诊断方式。
但是在植入心脏起搏器之后,患者需要做以上疾病的鉴别诊断时,只好改做其他有创的检查,比如骨关节疾病,需做关节镜检查;心脑血管疾病只能选择血管造影检查。这让很多医务人员和患者感觉不便。
找到一个解决方法使心脏起搏器植入病人可以安全地接受核磁共振成像扫描检查显得尤其重要。“目前,新型起搏器增加了全新的一项功能,在MRI扫描前开启这项新功能,暂时修改起搏器的数据收集和监控程序,同时提供必要的起搏功能。”马骏教授指出,这款全新的起搏器已经通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证。
张华、银春林