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目的 实现医疗资源均等化
市卫生局医政处华勇处长表示，实行多点执业，鼓励符合条件的医师到社区医院、乡镇卫生院、民营医院去执业，是为了让更多的患者看得到大型医院的医生，弥补基层医疗机构优质医疗资源不足的现象，实现优质资源广覆盖，解决百姓看病难看病贵的问题。让更多的优秀医生有机会到基层医疗机构去应诊，可以对基层医生起到传、帮、带的作用，提升天津整体的医疗水平，有助于实现医疗资源均等化的目标。
范围 开放常见病多发病科目
华勇处长介绍，根据目前天津医疗资源的环境和发展水平，此次只对五个专业的医师开放了申请资格，这些专业均为安全系数较高，与基层医疗机构中常见病、多发病息息相关的专业科目，它们对基层医院本身的医疗设备、综合实力要求较少，由此可确保在医师多点执业试行过程中患者的就诊安全。
监管多点执业出医疗纠纷由第二、三执业点协商解决
多点执业政策的开放，让医师可在符合各项条件的前提下，同时服务多个医疗机构。不过，作为市民在可享受更多优质医疗资源的同时，内心的疑惑也随之而来：一旦与多点执业医师在第二、三执业点发生医疗纠纷，那么究竟由哪一方来承担责任呢？
对此华勇处长解释，多点执业医师在办理第二、三执业落户手续的同时就纳入了第二、三执业地点的医疗保险范围，一旦发生医疗纠纷，如果金额在1万元以下由第二、三执业医疗机构负责协调解决，并承担相关的医疗责任；如果金额大于1万元，将由医疗调解委员会协调解决；如果医疗事故中造成了较大的人员伤害，可由人民调解委员会解决。
同时《办法》规定，多点执业医师在诊疗活动中，应按照《天津市医疗机构手术分级管理规范》和《医疗技术临床应用管理办法》规定，开展相应执业地点获准开展的手术和相关医疗技术，禁止超执业范围、超执业地点、超诊疗科目、超手术级别、超医疗技术类别开展医疗活动。华处长解释，如果多点执业医师盲目“走穴”，即超范围执业或者私自到其他医疗机构执业发生问题时，将按照《侵权责任法》、《执业医师法》予以处罚，严重者会吊销医师执照，如果侵犯法律将追究相关责任。
对于聘用多点执业医师的医疗机构，《办法》同样有明确限制，要求其具备与拟聘用医师的执业类别、执业范围相对应的诊疗科目，多点执业医师不能作为其申报新设置医疗机构的条件，不能作为第二或第三执业地点申请增设医疗机构诊疗科目、高级别手术、二三类医疗技术、发布医疗广告的条件，不得担任第二或第三医疗机构法定代表人或主要负责人。
申办 变更第一执业地点时须先注销第二、三执业地点
此项新政出台后，很多医师都对此表现出浓厚的兴趣，那么符合条件的医师该如何申请呢？对此华处长解释，有意向申请的医师应携带医师多点执业注册申请表，第一执业地点同意其多点执业的证明，第一执业地点和第二、第三执业地点签订的协议，协议中应当对拟多点执业的医师的工作时间、工作质量等内容作出约定，并持《医师资格证书》、《专业技术职务任职资格证书》、《医疗机构执业许可证》、执业医疗机构的拟聘证明书等向市卫生局提出注册申请，经审核合格的，卫生局将予以注册并在其《医师执业证书》“变更注册记录”中增加执业地点。医师多点执业注册有效期为一年，期满后拟继续多点执业的，需重新申请。
此外，当多点执业医师第二或第三执业地点发生变化时，多点执业医师应先申请注销原有的第二或第三执业地点，再重新申请增加第二或第三执业地点。当医师第一执业地点发生变化时，应先申请注销第二和第三执业地点后，再申请办理第一执业地点变更手续。
政策链接>>>
根据《卫生部办公厅关于扩大医师多点执业试点范围的通知》，今年天津制定《天津市医师多点执业管理办法》，《办法》规定第一执业地点为三级医疗机构的医师，可在全市范围内选择1-2个二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院或民营机构作为其执业地点；第一执业地点为二级医疗机构的医师，可在现执业医疗机构属地内及10个涉农区、县选择1-2个社区卫生服务中心、乡镇卫生院或民营机构作为其执业地点；其他医疗机构的医师暂不进行试点工作。
专家观点
新政还需配套政策
医师多点执业政策已经于3月份时在北京实施，如今那里实行的情况如何，而天津医师多点执业的实施将带来哪些新变化？记者采访了社会办医协会会长黄金虎。
黄会长认为，医师多点执业是推进天津医疗卫生体制改革的重要措施。它的推出将促进大医院与基层医疗机构的互动，为天津最终实施首诊在社区提供坚实的保障，为建立大医院与社区卫生服务中心的双向转诊提供支持，为全面实施基本药物制度创造条件，通过到基层执业的那些医师的带动，可倡导大医院使用基本药物，为百姓看病减轻负担。此外，允许医师多点执业，有助于解决区域间人才配置不合理、优质医疗资源分布不平衡的问题。
目前北京实施医师多点执业已有一段时间，据黄会长介绍，北京已申报和正式批复的多点执业医师已有300多人，其中八成医师选择了社会办医机构作为自己的多点执业单位，两成医师选择的是社区卫生服务机构。“这些数字说明，医师多点执业，待遇对接工作是一个重点，否则就会让社区卫生服务机构受到冷遇。”黄会长说，政策推行可能会受到来自第一执业地点医院的阻力，一些院长担心优秀的医师会把患者资源带到其他医院，而不同意医师开展多点执业。这些问题在天津新政实施过程中可能同样需要面对。
黄会长认为，要想在天津推行好医生多点执业政策，天津需要做好两个方面的工作。首先是做好配套政策的跟进。其次多点执业工作应在待遇方面采取政策倾斜，鼓励优秀医师到农村和社区基层医疗单位去执业，提升天津整体的医疗水平。撰文见习记者李佳萌 摄影尹杰
