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本报讯记者朱勤报道49岁的金亚文患低血压,经常头晕,现在村卫生室成了她最好的去处,这里花钱不多,但能解决大问题。她感慨地说:“村医服务态度好,药价比外面药房还便宜,咱不出村就能解决头疼脑热,政府办了件大好事啊! ”新宾满族自治县创新管理体制和运行机制,全力推行乡村两级卫生组织“一体化管理”,规范行医行为,农民足不出村就可享受到各项优惠政策,有效缓解了因病致贫、因病返贫问题。
新宾县地处辽宁东部山区,总人口31万,其中农业人口20万。全县共有乡镇卫生院14家,村级卫生室195个,时下,158个村卫生室实行了乡村两级卫生组织一体化管理。记者在嘉禾村看到,该村卫生室不过100平方米,但干净整洁,处置室、药房、消毒室、预防保健室、诊疗室等一应俱全。现在全村1900多人参加了新农合,村卫生室是定点医疗机构,村民的“小病小灾”就在这里解决。
从2006年7月开始,新宾县推行乡村两级卫生组织一体化管理,乡镇卫生院和村卫生室全部纳入其中。新农合村卫生室定点机构的确认,坚持“成熟一个放一个”,实行一体化管理的定点村卫生室,无论是本村还是外村的参合农民,均可直接享受新农合门诊补偿政策。
新宾县规定,对实行一体化管理的村卫生室实行“六统一”管理,即统一聘任、调配乡村医生;统一采购、调购药品;统一收支账目管理;统一工资报酬;统一承担预防保健、合作医疗工作;统一考核。对定点村卫生室人员管理,严格执行《乡村医生从业管理条例》规定的准入条件。制定并落实了乡村医生考核办法,对连续两年考核不合格者,取消其执业资格。
实行乡村两级卫生组织一体化管理的村卫生室,推行了从处方、划价、票据到每日业务收支的链接式工作程序,账目日清月结,乡镇卫生院每个月至少对村卫生室的药品及收支账目监督检查一次。县卫生局专门成立了由医政和合管中心人员共同组成的监督稽查大队,加大对定点医疗机构特别是一体化管理村实施的监管力度。对服务不规范、医药费用控制不力、弄虚作假或冒名顶替套取新农合资金的机构,按照《新型农村合作医疗实施细则》的规定予以处理,情节严重的,取消其定点服务资格。引导定点医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,保证以最低廉的价格为农民提供适宜的医疗服务。
过去,乡村医生工作时间无法确定,自实施乡村卫生一体化管理之后,村医热心服务,随时上门送医送药。乡镇卫生院为每个村卫生室安装了内部电话,重病人可以直接转到卫生院。乡镇卫生院为村卫生室制定了完善的技术操作规程,有效防止了医患纠纷和医疗事故的发生。