|
||||
昨天(10日)上午,全国政协十一届五次会议举行主题为“深化医药卫生体制改革”的记者会。全国政协委员、中国医学基金会糖尿病基金主任委员、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼认为,政府在政策、准入、监管、人才等方面给予民营医院公平待遇,多元办医,才能有助于缓解“看病难”。
数据显示,一个大医院一天有1万人看门诊,一个大夫一上午需要接待四五十个病人,平均一个人也就两三分钟,导致老百姓“看病难”。王执礼说,这个问题应该从两方面入手,一方面是靠政府解决,同时也要动员、支持、鼓励社会力量共同参与。鼓励社会资本办医可以分流相当一部分公立医院的病人,使病人得到比较好的医疗照顾。国家可以拿出一部分钱来增加老百姓福利,减少老百姓在医保中的支付比例。
国家还应该考虑到边远山区老百姓的看病问题,加快县级公立医院改革,提高医疗覆盖面。据介绍,2010年全国医疗机构诊疗人次达到58.2亿,比2005年增加了17.2亿,增幅42%。“新增加的病人主要是由县医院消化掉的。”县医院担负了农村重要的卫生医疗机构的职能,但现有的县医院医疗资源还远远不够,应该把现有的县医院医疗资源优化,提高水平。同时,还要采取多种投资措施,吸引社会资本办医。“有人愿意做慈善事业,让企业和民间资金进来,和政府资本加在一起,就能把事业干得更好。”王执礼说。
因为规模比较小,民营医院发展也面临一些问题。王执礼建议,国家应该在这个问题上制定更为详细的细则,并进一步在如何落实政策上下功夫,这样才能有利于尽快形成多元办医的局面。“在这方面北京市政府做得不错,根据去年国务院第58号文件制定了18条细则,在政策、准入、监管、人才等方面都给予比较公平的待遇。”他认为,这种做法有利于使公立医院和民营医院在同一起跑线形成竞争的局面,进一步改善公立医院的医疗和服务水平。
链接
医疗费个人支付降至35.5%
全国政协委员、中国医学科学院(北京协和医学院)党委书记、常务副院长李立明介绍,2009年4月医改启动实施以来,新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险三项制度不断健全,基本医疗保障面不断扩大。城乡居民参保人数合计12.95亿,覆盖全国95%左右的人口。2001年,医疗费用负担全国人均支付占总费用的60%。去年政府投入占到28.6%,社会占35.9%,而个人下降到35.5%。
委员建议
解决村医的正式编制
目前村医队伍存在三方面问题:第一,村医没有正式编制,只有不到30%的村医具有大专以上学历。同样是在农村,兽医有国家正式编制,有学历层次的要求。第二,缺乏对村医继续教育的方针政策。第三,村医的收入甚至低于所在村的平均水平。
为此,全国政协委员、致公党中央委员、医药卫生委员会副主任,北京大学第三医院院长陈仲强建议,加强村医队伍建设,解决村医编制问题,可以通过政府招聘的方式来建设村医队伍,让他们有稳定的收入来源。政府应出资对村医进行继续教育培训、工作指导、收入补偿。“村医应该纳入到乡镇卫生院的统筹管理,使这支队伍真正有后续的补充,达到一定的资质。”
提倡培训社区全科医生
谈到社区卫生服务中心建设,全国政协委员、九三学社中央委员、北京大学医学部主任助理吴明表示,提高社区卫生机构服务能力,应该从全科医生培训抓起,让社区医生掌握全科医学的技能和知识,提高他们对普通疾病和常见病的诊断能力、治疗能力,分流一部分公立医院的患者人数。通过基层医院治疗普通疾病和常见病,高层级医院治疗疑难重症,实现医改的分级管理。
基层医院债务部分由政府分时段偿还
基层医院普遍存在不同程度的债务,主要原因是:医院发展资金不足,通过债务来获得资金;资金周转慢,通过借贷形成债务。公立医院新的财务制度不允许借债发展,需要通过政府进行借债来发展。但对于基层卫生机构,现在还没有很明确、具体的政策。
全国政协委员、中国医学会副会长吴明江表示,目前有些省市已经提出不再由基层医疗机构直接承担债务压力,基层医院债务部分由政府分时段偿还。“这些方面给了我们一个很好的启示。”(记者刘可)