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健康素养提点
体温计在使用前要先经过消毒,一般用70%的酒精擦拭(在家庭中,如果没有酒精,也可以用浓度高的烈性酒,如60度的二锅头酒、老白干酒等)。如果体温计中保持着上次测量时获得的数据,应用拇指和食指握紧体温表的上端,手腕迅速向外甩动,将体温计里的水银柱甩到35℃以下再测量。 (秦祖国)
受访专家/暨南大学附属第一医院肾内科主任尹良红
文/羊城晚报记者宋导通讯员温志勤
今年2月,来自东莞的尿毒症妈妈小谢在广州生下了一名健康宝宝。作为广东省首例长期血透孕妇成功产子的病例,小谢的幸运让不少和她同病相怜的人羡慕不已。“我能不能也要个孩子呢?”一些年轻的尚未婚育的尿毒症及肾脏病患者纷纷询问这个问题,而暨南大学附属第一医院肾内科主任尹良红明确表示,不建议女性尿毒症和肾移植患者怀孕,因为风险实在太高,就算患的是普通肾脏病,女性也须慎重。不过,男性患者顶多影响精子质量,对怀孕没有太大影响。
尿毒症及肾移植患者不宜怀孕
尹良红表示,尿毒症即中末期的肾衰竭。由于肾脏与身体内分泌和代谢废物排泄有关,肾衰竭将导致体内毒素排不出去,当身体里的有毒物质越来越多,体内环境变得很脏很差,从一定意义上来说就会影响怀孕的几率。当然,怀不上还是一方面,更棘手的是,怀孕会让尿毒症患者体内代谢增加,体内的毒素产生得更多,对患者的病情及透析治疗十分不利。而尿毒症患者的体内毒素是正常人的数倍之多,如果怀孕,这些毒素会不会对胎儿的生长发育造成损害,加上透析有可能引起恶心、呕吐、头晕、低血压甚至休克等后果,会不会也危及胎儿的生命,目前也没有多少经验可供参考。“就算成功做了肾移植,也不主张怀孕。”尹良红指出,肾移植患者必须长期吃抗排异药及激素等,这些细胞毒性药物对胎儿很可能有害。
普通肾脏病人怀孕也须慎重
如果没到尿毒症的阶段,只是普通的肾病患者,或肾功能只是轻度受损,又可不可以怀孕呢?尹良红表示,临床上有不少肾功能正常、怀孕到七八个月却突然出现急性肾炎或肾衰的病人,这说明怀孕会大大加重肾脏的负担。“健康人尚且要小心,本来肾脏不好的病人就更不用说了。”尹良红说,肾脏不好不单指急慢性肾炎的患者,高血压、糖尿病、肿瘤、痛风、红斑狼疮等代谢、免疫病也是引起肾功能损伤的高危因素。这些病人如果怀孕,发生肾衰的机会比普通人更高,因此必须更慎重。
所以,建议先咨询专科医生的意见,必要时应做血常规、尿检和肾功能检查,看看肾功能的情况如何,再来决定要不要怀孕。如果医生同意怀孕,患者也须定期随诊,在专科医生指导和监督下进行妊娠。
宋导、温志勤