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记者匡春林3月24日,长沙市首批百名全科医生顺利举行“毕业典礼”,并返回各自基层卫生医疗机构。此举是否意味着长沙由此进入新的“全科医生时代”?全科医生究竟给市民看病带来哪些新的改变?全科医生能否进一步缓解紧张的医患关系?记者连日来进行了深入调查。
个案
医生从家族病史判断患者病因
今年45岁的段和清在参加全市首批全科医生培训前,一直在天心区金盆岭麻园塘社区卫生服务站工作。已有20余年一线临床从业经验的她在社区颇受欢迎,而重返社区后,她的“粉丝们”更是络绎不绝找她问诊,长沙水泵厂退休职工唐阿姨就是其中之一。
4月10日上午,问完诊后,趁着段和清开处方的工夫,唐阿姨随口问道:“我最近一剖鱼,手上就会起淤青的瘢痕,过好一会才能消掉,你说这不会是血液有毛病吧?”
“可能是你对鱼身上某种物质过敏,你们家中有好几个人都有过敏史,估计有遗传因素。”段和清在询问了瘢痕的大小、位置等细节后嘱咐唐阿姨,记得下次剖鱼一定要戴上手套。
“参加全科医生培训后,我们会着重从了解患者周边亲友、生活环境、饮食起居习惯等各方面寻找关联因素,从而更准确判断病因,并为预防疾病发生提供更多的生活健康指导。”段和清说。
变化
医生团队将成全家“健康指导”
对不少市民来说,看病最难之处,多半是大医院人满为患,而社区医院硬件设施又难以达到诊疗效果。“目前社会的趋势是老年人群比例越来越大,这部分人群的看病问题更是社会关注热点。”段和清说,这些老年人因为行动不便等原因,他们需要更便捷的治疗方式。
“目前社区卫生服务站长期保持联系的家庭有近400户,这部分人群家中有患者,只需一个电话,就有包括医生、护士等的社区卫生服务团队上门提供服务。”段和清介绍,随着全省在长沙等地逐步推广家庭签约医生这一免费上门的服务新模式,由基层卫生服务机构的全科医生组成的团队可重点针对辖区老人、残疾人、慢性病患者等困难群体提供服务,社区居民可选择自己信任的医生,双方签订个性化服务合同。
段和清说,医生团队还将成为全家的“健康指导”,督促整个家庭养成良好的健康习惯。
未来
年底基本实现万名市民1名全科医生
全科医生的出现会改变老百姓上大医院排队看病的旧有模式吗?“随着中国开始进入老龄化社会,人们最需要的其实不是大医院,而是近在身边的全科医生。”长沙市卫生局科教处处长曹菁说,全科医生不仅可在社区门诊处理常见病、多发病及一般急症,还可上门服务居民及家庭,给居民提供健康知识和巡查疾病,并及时对超出自己执业范围的患者进行转诊。
目前,长沙首批医护人员已完成全科医生转岗培训并充实到各基层医疗机构中。预计到今年年底,长沙可基本实现“城市每万名居民有1到2名全科医生,农村每个乡镇卫生院有1名全科医生”的目标。
相关链接
我国全科医生缺口大
卫生部的统计显示,目前我国社区卫生机构注册的全科医生比例只有0.73名/万人,也就是总数不到10万名,只占执业医师总数的3.5%,数量严重不足。其中,北京全市有1万多名全科医生,全科医生缺口达1万余人。