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高琳今年28岁的蒋先生,4月初突发头痛、鼻塞,以为是天气多变造成感冒引发的头痛,就没在意。半个月过去,症状未减轻,于是去医院脑科照了头部CT,结果显示正常,但疼痛症状并没有消除。他最后来到长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,经查,被确诊为“鼻中隔偏曲”。
头痛是临床中较为常见的疾病症状之一,原因较多,如高血压、发热、感冒等全身性因素,以及颅脑炎症、外伤、肿瘤、血管畸形等局部因素,都可引起不同程度的头痛。
但有一种头痛,是临床上常见而易被忽略的,即鼻源性头痛。据长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科周定刚医师介绍,鼻源性头痛是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。以鼻窦急性炎症最为多见,其他如急慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。
鼻源性头痛一般都有鼻病的症状,如鼻塞、流脓涕等,多为深部头痛,呈钝痛或隐痛,无搏动性,白天较重;卧床休息时减轻,头痛有一定的部位和时间,在低头弯腰、衣领过紧、全身用劲使静脉压增高时鼻黏膜充血,头痛加重。
专家建议遇到有下述情况的头痛,应考虑为鼻源性头痛,并及时治疗:1.长期慢性头痛。2.有筛窦、筛泡、中鼻甲过度气化、钩突肥大等易造成局部压迫或窦口堵塞。3.头痛感冒时加重。4.中鼻道和嗅裂区黏膜表面麻醉或上颌窦穿刺时头痛减轻。5.没有其他确切病因能够解释的头痛。
(作者单位:长沙市中心医院宣传科)