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10个月的花儿(化名)还不会叫妈妈就永远失去了母爱,她的母亲在入院7个小时后因不明原因死亡。短短3天后,又一名患者因不明原因猝死在河北钢铁集团舞钢职工医院,这位舞钢市某局委副局长,是自己驱车前往就诊的。两名死者的家属指责医院误诊耽误治疗。但院方表示也希望查明猝死原因,有50%的误诊率很正常。(6月11日人民网报道)
“50%误诊率很正常”,在笔者印象中,这可不是一家之言。早在2008年,广东省卫生厅副厅长廖新波就在其博客上撰文称:“门诊五成误诊,住院三成误诊。”一时间,“误诊”这一学术问题,成了街谈巷议的热门话题。对此,有人戏言:医疗误诊率如此之高,又如此难以避免,莫非我们的生命与健康,今后只能取决于“抓阄”?由此可见,50%误诊率,恐怕不是空穴来风,而是“实话实说”。
卫生官员和院方为何曝光这样的内幕?笔者揣测,除了他们“一不小心”泄露了外人所不知的医疗领域“天机”之外,恐怕还是在为频发的医疗纠纷辩解。针对目前越演越烈的“医闹”事件,该番言语的潜台词是:患者对医生的误诊以及医疗事故要有“正确的认识”,即出现误诊或医疗事故都是正常的,否则,就是不明事理、无理取闹。
应当承认,基于人类医学技术认识的有限性及人体生理机能的复杂性,医生的确难以避免一定数量的误诊。这恰如有人所坦言:因为目前医疗技术对疾病的认识不是100%,患者应该对医学和医生有正确的认识。事实果真如此,误诊率50%、哪怕再高,当然也“很正常”,无人异议。只是,50%误诊率仅仅是医疗技术原因吗?纵观现实,我看不是!
首先,当前一些中小医院特别是基层医院“宰”病人的现象,绝非个例。现在,个别医院“钱迷心窍”,医德滑坡,没病的,能“看”出病来;小病的,能“看”出大病来,甚至超疗程、超剂量给患者开药用药!一些误诊甚至医疗事故就是这样给“整”出来的。如此诊断,也算是“误诊”?
其次,在某些大医院、知名医院,个别医生看病敷衍了事、漫不经心,想不误诊都难。时下,你到知名大医院看病,往往会遭遇“挂号10分钟、问诊19秒”的情况。面对排长队就诊的病人,个别专家诊断时显得很不耐烦,寥寥询问几句后就下诊断书,然后高喊“下一个”,诊断如“行云流水”,一般就是几十秒、几分钟。如此短暂的诊疗时间,也能准确诊断出真实病情?我看悬!
再者,一些医院为谋取更大的经济利益,往往在医院内部搞科室承包制改革,或将医院部分设施出租给非医院内部人员经营,甚至出租给一些医术不精甚至无行医资格的“野医”承包经营。赢利至上的“包干制”,以及医术有限的这“专科”、那“门诊”,不出现误诊才是怪事!
所以,笔者认为,50%的误诊率不仅仅是医疗技术问题,更多的是“人为因素”惹的祸。医德的滑坡,致使个别医生的眼睛被金钱晃花,自然诊不好病人的病情。当今医疗技术有限所带来的一些误诊是不可避免的,要正确认识这一点。但也要认识到,出现误诊,还有很多非医疗技术的因素在作怪,尽可能杜绝这些因素,对建设健康和谐的医患关系至关重要。