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天津北方网讯:天津市疾控中心最近调查显示,近五年来病毒性肝炎报告发病率呈逐年下降的趋势。2011年天津市共报告病毒性肝炎3132例,报告发病率24.21/10万,较2007年(74.60/10万)下降了67.55%,五年来报告发病率逐年下降,并降到全国报告发病(平均102.34/10万)的最低水平。乙型肝炎是肝炎病例最多的型别,2011年全年报告了2320例,占总病例的74.07%;其次为丙型肝炎,报告455例,占14.53%;经消化道传播的戊型肝炎和甲型肝炎报告病例较少,分别为179例和15例,仅占总病例的5.68%。
除甲肝和戊肝外其余各型发病无明显的季节分布。本市病毒性肝炎以乙肝为主,近年来均为散在发生,病例发病无明显的时间波峰,季节发病趋势平稳。青壮年为乙肝的主要发病人群,但丙肝和戊肝以大年龄组为主。2011年本市乙肝发病率最高发生在35~39岁组,多为青壮年,报告年龄均值为41岁;而丙、戊肝病例则以中老年为主。农村地区发病高于城市。监测显示本市农村地区发病的整体水平高于城市地区。
多年来,天津市委、市政府一直高度重视病毒性肝炎防治工作。本市自90年代将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,2002年正式纳入计划免疫,实行免费接种。2005年在全国率先实行了2—13岁儿童乙型肝炎疫苗查漏补种,将初中一年级学生纳入乙肝疫苗免费加强免疫对象;2009年本市又将甲肝疫苗纳入了儿童计划免疫。同时,本市逐步建立和完善了病毒性肝炎监测系统,进一步规范了医疗机构对病毒性肝炎的诊断和报告管理,统一报告标准,强化监测点和报告异常的非监测点医疗机构的管理,保证全市医疗机构诊断报告质量的科学性和准确性,进一步促进病毒性肝炎预防控制工作。自2007年起,本市病毒性肝炎报告发病率已连续5年呈现下降态势。据2011年监测结果显示,乙肝表面抗原携带率为2.63%,较10年前下降51%;1-4岁婴幼儿的乙肝表面抗原携带率下降到历史最低点0.44%;本市甲型肝炎发病率较1994年降低了99%,连续7年处于全国最低。随着病毒性肝炎防控措施及健康宣传措施的扩大,我市普通人群对于肝炎相关知识的认知水平也在逐步增强,知晓率逐年提高,为肝炎防控工作提供了良好的公共卫生基础。
虽然本市病毒性肝炎防控取得了一定成绩,但是仍然面临着成人的乙、丙肝患病率与其他传染病相比仍持续在较高水平,慢性肝炎病人面临沉重的疾病负担,乙肝慢性病例容易导致肝硬化等防治难点。为进一步做好我市病毒性肝炎防治工作,本市在“十二五”期间,将进一步推动重点人群接种乙肝疫苗,提高甲肝、乙肝等计划免疫疫苗的接种水平,在成人中推广乙肝疫苗的接种,降低15岁以上人群乙肝病毒携带率。有效遏制青壮年中乙肝的高流行状态,保持甲型肝炎低发病率水平,同时关注丙型肝炎的控制。不断完善病毒性肝炎监测系统和疫情报告管理,加大对高危人群的干预力度,将戊肝纳入各区县监测点重点类型肝炎进行流调管理。进一步加强多部门合作,广泛开展对公众的健康教育,动员社会参与病毒性肝炎防控,提高群众自我防护意识,维护人民群众健康。(记者赵首蕊)
病毒性肝炎预防知识
1.乙、丙肝病毒不会通过呼吸道传播,主要通过血液、血制品、经血液污染的伤口以及性接触和母亲分娩过程中感染。日常生活中的一起工作、学习、生活,乘坐公用交通工具,共用厕所,拥抱及礼节性接吻都不会被感染。因为人与人之间的正常接触一般不会有血液的交换,也就是说,乙、丙肝病毒不会通过被污染的血液从甲方身上随便移动到乙方身上。但是输入被乙、丙肝病毒污染的血液或血制品、或与病毒污染物直接接触,常会有传播的潜在风险。当肉眼看不到含有病毒的微量血液接触到皮肤、黏膜、口腔溃疡等破口时,就可能引起感染。预防乙、丙肝需要肝炎患者注意自身卫生,防止传给他人;尽量避免到不规范诊疗机构的拔牙、注射及如文眉,纹身等医疗美容行为;加强孕妇产前乙肝筛查工作并做好新生儿产后阻断;医务界人员严格控制医院内的血源感染,严格血液及血制品管理。
2.甲肝及戊肝病毒主要经粪-口途径传播,食用了被其病毒污染的食物和水都可能感染甲肝或戊肝。一般海产类食物是最主要的感染来源,尤其是贝类、虾、蟹等海鲜。甲肝病毒经由快炒、醉腌等烹调方式很难被杀死,从而威胁我们的健康。甲肝感染后的主要临床表现是发热、乏力,恶心、呕吐等消化道症状及巩膜、皮肤黄染。戊肝临床表现与甲肝类似,但更容易侵犯大年龄组人群,且病死率高于甲肝。预防甲、戊肝,需要养成良好的生活卫生习惯:饮水必须煮沸,饭前便后要洗手,食物需清洗干净并彻底煮熟,尤其是海鲜,不要购买路边摊点的食物都能有效避免感染甲肝及戊肝病毒。根据甲肝及戊肝由消化道传播的特点,应做好对公众的健康宣传,从而有效控制发病乃至爆发。
3.接种疫苗是预防肝炎最有效的预防措施。目前可供注射的疫苗有甲肝及乙肝疫苗。目前,甲肝灭活疫苗按照0、6个月程序接种2针。乙肝疫苗按照免疫规划我国新生儿可免费接种,成人可自费接种,一般按照0、1,6个月程序接种3针。当身体产生了较好的抗乙肝病毒抗体(抗HBs)后至少9年甚至终身可以不得乙肝。经过多年的使用和观察,接种乙肝疫苗成效已显现,居民已接受。由此可见乙肝需要全社会各人群的积极行动,从认知及行为两方面提升保护自身及家人,共同抗击乙肝的目的。