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保险公司称承办大病医保
本报讯大病医保新政(《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》)发布不到一周,各地便马不停蹄就医保商办招标问题闭门议事。与此同时,有媒体报道,保监会方面正在加紧制定大病医保商办的具体操作细则。
业内测算:
11~12家保险公司符合资质
据业内人士透露,广东、山东等部分城市已经开始进行医保商办招标的准备工作。从新政的准入门槛来看,经营健康险业务5年以上的保险机构均有参与机会。据业内测算,以资产负债、专业人员等综合条件来看,大概有11至12家保险公司符合资质要求。而在业内人士看来,“湛江模式”和“平安范式”的践行者人保健康险、平安养老险,在参与大病医保商办上的机会更大。
实际上,对于参与大病医保,多数保险公司是矛盾的。新政对于大病医保商办业务的定性是“收支平衡、保本微利”,这也意味着,政府主导下,参与招标的保险机构基本没有定价权。甚至有保险公司担心将造成恶性价格竞争,最终保险公司“赔本赚吆喝”。
“根据我们的内部测算,由于免除营业税,大病医保商办业务如果能有2%至3%的收益,即可维持保本微利。”一家健康险公司人士坦言。
有知情人士透露称,保监会正在研究并将在不久后出台相关操作指引细则,就保障、服务等标准进行统一,以保证在保本微利的原则下,保险公司能够更积极地参与大病医保商办业务。
一家健康险公司人士坦言,参与大病医保商办业务,保险公司看中的是参保居民的各种基本信息(基本信息、收入情况、既往病症、就诊情况等),以及参与当地大病医保带来的政府层面对销售其他商业保险的支持。借此撬动重大疾病险等利润较高的商业健康险市场,对保险公司来讲才是真正的吸引力。
对于如何实现保本微利,国内保险业专家、中央财经大学保险学院院长郝演苏教授建议,保险应在更大辖区内进行保险采购,这在一定程度上能分散风险。 (上海证券报)