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以免费体检为名,给病人办理住院骗取医保基金。9月7日,银川市医保中心工作人员在对我市定点医疗机构检查中发现,宁夏医科大学中医学院唐徕医院的住院部登记入册人员有18名,然而真正在此住院的仅有1人,这到底是怎么回事呢?
9月7日,记者跟随银川市医保中心工作人员来到位于西桥巷的宁夏医科大学中医学院唐徕医院,工作人员发现,这里登记在册的住院人员几乎是满员,然而病房内仅有一名病人在。据该医院院长马俊花解释,病人都在这里住院,但是早上打完点滴就出去了,晚上都会回到医院。原来,近日该医院一直开展“免费体检”业务,与社区进行对接,为有“医保卡”的市民进行免费体检。然而,体检的病人都在此办理了入院手续。
据医保中心工作人员介绍,按照国家医疗保险的有关规定,医保卡持卡人住院费用按照一定比例由医保基金承担大部分,个人支付小部分,唐徕医院属一级医院,起付标准为200元,医保基金支付比例为85%~90%,个人支付10%~15%,医保基金承担的部分直接划到医院账上。假如一个医保卡一次“住院”的“消费”是2000元,那么他们的获利空间将是2000×85%=1700元或2000×90%=1800元,若是减去起付资金200元,其间的空间也有1500元~1600元。
截至记者发稿时止,医保中心工作人员还在进行检查,本报记者将做进一步跟踪报道。
本报记者张慕之