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天津北方网讯:市三中心医院近日成功为一名罕见巨大同时性肝胃重复癌患者成功进行了手术治疗,切除的肝脏及腹腔肿瘤重量达到4.36公斤,目前患者已康复出院。与通常癌症的转移及复发不同,“重复癌”是指肌体同时或相继发生两个或两个以上彼此无关系的原发性恶性肿瘤。据文献报道,在原发性肝癌中同时发生原发性胃癌的比率为0.3%至3.4%,而恶性胃肠道间质瘤远比原发性胃癌少见,因此该病例实属罕见。
今年65岁的张先生20年前无意中发现,自己左上腹长了一个鸡蛋大小的活动性肿物,由于没有重视,后来肿物逐渐增大,近5年逐渐占据了张先生左侧中上腹,上至肋下、下至盆腔、左至腋后、右至右侧锁骨,最高点高出皮面约5厘米。近两月,肿物又在继续增大,张先生的食欲也明显减退,于是不得不来到三中心医院就诊。
入院后经检查显示,张先生肝脾间的巨大肿块超过了6000立方厘米,且肝右叶还有一个将近100平方厘米的肿物,因此张先生被诊断为上腹部恶性间叶系统肿瘤合并肝脏转移。不过在讨论该病例时,三中心医院院长杜智教授提出该患者肝内肿物符合原发性肝癌的影像学特征,存在重复癌的可能,并以此制定了手术方案。手术中,专家仔细分离出张先生腹部的肿瘤,在保证肿瘤安全边界的基础上,尽力保留了脾脏的供血血管及胰腺的完整,从而避免了切除脾脏和胰腺。随后专家又顺利切除肝脏肿瘤。
术后病理显示,张先生的肿瘤为“腹腔巨大肿物为恶性胃肠道间质瘤,肝脏肿物为中分化肝细胞肝癌”,这是一种临床少见的重复癌。专家介绍说,出现“重复癌”是由于肿瘤发病的潜伏期较长,各种内外因素对肿瘤发病的刺激需要相当长时间才能显现,从而使不同类型、不同性质的恶性肿瘤可能在同一或不同时间表现出来。(记者徐杨)