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本报记者王菁菁
专家:长春市120急救中心科教科张猛科长
“现代家庭,发生有害气体中毒事件中,煤气中毒是最常见的一种。”张猛科长说,提到煤气中毒,就得先谈谈什么是煤气。煤气是煤或其他含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体,其中以一氧化碳的含量最高,毒性最大,所以,我们一般所说的煤气中毒,实际上是急性一氧化碳中毒。
东北煤气使用率高易发生一氧化碳中毒
家庭中发生煤气中毒原因很多,在北方,主要是由于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的。也有家庭是因用燃煤气的红外线取暖器洗澡,或整夜点着取暖器睡觉,煤气泄漏而发生的。当一氧化碳吸入人体后,与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,且不易解离,导致人体缺氧而发生中毒。轻度中毒病人意识尚清楚,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状;中度中毒者并发有神志不清、皮肤粘膜呈樱桃红色改变;重者出现昏迷、休克和危及生命。
由于煤气中毒的程度与病人在中毒环境中所处时间长短及空气中毒气浓度的高低有密切关系,所以,当发现家庭发生煤气中毒时,应当争分夺秒地进行抢救。
发现煤气中毒开窗通风关煤气灶
家庭急救要做到紧张有序,首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外。检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口呼吸,让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,救护者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。另外,给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。
一氧化碳中毒后一定要做高压氧
一般轻症中毒病人,经过处理都能逐渐使症状消失。中毒程度重的病人,在经过上述处理后,应尽快送往医院,并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。另外,一旦一氧化碳中毒,应到医院进行高压氧治疗,因为一氧化碳中毒易出现“假愈性”,以免造成迟发型脑病的发生。