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为进一步提升本市医疗服务质量,提高医疗卫生服务品质,本市卫生系统开展一系列专项整治活动,搭建高品质医疗卫生服务平台,多方面规范和改进本市医疗卫生管理,优化诊疗服务,严把医疗质量关,切实保障人民群众身体健康和生命安全。
严控抗菌药物确保用药安全
本市开展抗菌药物临床应用专项整治活动,由市卫生局组建领导小组,并成立全市相关学科专家组成的指导小组,坚持分步骤分层次开展各项整治工作。本市以抗菌药物购用目录为突破口,明确规定全市三级医院抗菌药物品种不得超过50种,二级医院不得超过35种。全市80余家医疗机构在规定时间内逐一向市卫生局领导小组和专家指导小组汇报自查结果。此外,市卫生局还制定了《2011年天津市抗菌药物临床应用处方医嘱点评方案(试行)》,各医疗机构按程序制定了抗菌药物分级管理办法及目录。
建设质控中心规范医疗行为
为了进一步加强对医疗卫生行业行为的规范化管理,市卫生局在去年制定《天津市医疗质量控制中心管理办法》,采取招标竞标形式确定质控中心的挂靠单位和主任委员,同时出台了《质控中心经费管理办法》,从挂靠单位经费配比、经费用途、经费管理进行规定,并根据本市实际情况新增设急诊质控中心。今年,又建立了正在筹建神经内科和传染病两个专业的医疗质控中心。通过这些措施,进一步完善了质控中心建设,规范质控中心行为,为医疗质量持续改进提供了有力的保障。
手术分级管理规范临床医疗
按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,本市确定16项医疗技术作为首批二级医疗技术,20项医疗技术作为第二批二类医疗技术,并委托市医师协会组织专家对60所医疗机构申报的276项技术进行逐一审核,通过率为89.9%。目前,本市正在继续制定第三批二级技术目录,保证医疗技术临床应用更加合理规范。本市在2009年建立了手术分级授权及动态管理制度。这两项工作与医疗纠纷处置工作建立联动机制,对医疗纠纷中越级开展医疗技术和手术的,参照医疗事故进行解决,有效地规范了诊疗行为。
搭建送检平台整合医疗资源
本市河东区、河北区卫生局积极探索新型的相对独立运行,采取专业化集中检验模式,进一步规范集中送检工作流程,着力提高检验质量和水平,实现使患者不出社区即可享受到科学、准确的高质量检验服务的目标。同时,市卫生局还鼓励民营资本进入医学检验领域,为其他医疗机构提供质量可靠、操作规范、结果标准的检验外包服务。此外,市卫生局还集中全市病理优势资源和优秀力量,建立了病理诊断中心,负责对其他医院疑难病例的病理进行会诊。同时,对其他医院提供外检服务,为全市提供标准化、规范化病理诊断服务,并节省其他医院设备、人员的成本,减少患者的支出。
加强血液管理保证血液质量
市卫生局通过街头宣传、血站开放日、走进直播间等宣传活动,利用滚动屏幕、彩页、横幅、闭路电视等形式大力对无偿献血工作进行宣传。2011年,本市增加了4个采血点,新设并启用了1个献血屋,并尝试“采血车进社区”的服务模式。同时,本市建立了全市RH-统一调配机制,在天津和睦家医院设立了RH阴性血液献血点,有百余名在津的外国友人参与献血,促进RH阴性血采集工作。市卫生局还对10537名无偿献血奉献奖个人、76个无偿献血促进奖获奖单位、4名无偿献血特别奖获得者进行表彰,极大地鼓舞了献血者。此外,市卫生局本着“统一管理、自愿参与”的原则,在本市各区县分别组建了应急献血队伍,确保应急突发事件和采血淡季的血液储备。2012年上半年,2011年度新入录用公职人员无偿献血全年累计2353名,全市共出动8000余人次、采血车1248车次在街头采血;全市献血者达到81659人次,半年采血总量为30.45吨。