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心血管系统是维护人类机体运转的重要保证,它的健康状况直接影响着生活的质量甚至是生命的存续。60多年来,随着新中国各项事业的蓬勃发展,心血管医疗也取得了长足进步,为更好维护患者的健康和生命奠定了坚实基础。中国医学科学院阜外心血管病医院作为国内最知名的心血管病的医疗诊治、医学教育和研究中心,始终代表着我国心血管医疗的顶尖水平和发展方向,她近60年的发展进步也见证了中国心血管医学的巨大变化。
变化一:先进技术可与国际比肩
近60年来,我国的心血管医疗行业发展迅速。阜外医院心内科主任、心率失常中心主任张澍教授介绍说,国家和整个医疗行业对心血管领域的关注、支持和帮助很大,相关学术、技术和产业发展非常迅速,这为心血管医疗的发展创造了良好条件。现在不仅临床技术和设备与国际先进水平差距不大,医院管理水平也更加专业,人才培养体系日益完善,有条件有能力为患者提供更加优质、科学和有保障的医疗服务。
以医疗技术为例,像冠心病,以前主要是靠药物,后来可以通过外科手术治疗,但创伤太大,且技术普及太难,还需要一个庞大的外围技术团队进行协助,虽然治疗效果有了保障,但对患者造成的痛苦也很大。现在的介入治疗方式则先进多了,通过身体上一个小小的创口就可以把治疗深入到身体内部,通过这个小创口,可以把支架放入冠状动脉,对心律失常适用射频消融和起搏器,对较为复杂特殊的先天性心脏病也可以通过修复术、封堵术和支架成形术进行治疗,不仅保障了治疗效果,还把患者的痛苦、家人的担忧和治疗的风险尽可能降到最低,这也是我们这些医务工作者不断追求的目标。
变化二:高治愈率保健康
心血管病不仅危险系数高,而且患病范围广,以冠心病为代表的心血管病多年来一直是造成死亡较多的疾病。据《中国心血管病报告2011》数据显示,我国心血管病患者人数约为2.3亿,平均每10个成年人中就有2人患有心血管病,60岁以上老年人患病率更高达70%。在如此庞大的医疗需求下,更高的治疗效率就意味着能使更多人得到享受健康的快乐。
上世纪80年代,阜外医院每年手术量为700-800例,目前则可以达到10000多例。巨大数字变化的背后,是心血管医疗的发展进步,是带给更多人的快乐、健康甚至是“重生”的机会。阜外医院小儿心脏外科中心主任李守军教授介绍说,20多年前刚到阜外医院工作时,患者要做一个常规择期手术通常要等两年以后,因为排队的病人实在太多,很多人还没来得及等到做手术就亡故了,这让我们也很痛心。随着医疗水平的进步,每年能进行的手术数量比那时候有了大幅增加,而且像瓣膜、搭桥这样在当时做不了的手术,现在也已经成为常规手术,几乎不用等,有个三五天时间用来检查和调整床位就可以了。手术成功率也由原来的不到90%提高到现在的99%以上。
变化三:用“心”托起生命的朝阳
孩子是爱情的结晶,是家庭的希望,就像一轮朝阳。但先天性心脏病却会为这朝阳蒙上阴影,甚至让她提前殒落。早年前,即便是在阜外医院这样国内心血管病的一流医疗机构,对先天性心脏病进行手术治疗也是非常谨慎和有限的,一般像四联症等复杂的先天性心脏病至少要到4-5岁才能做手术,而且成功率还并不高。李守军教授回忆道,曾经有个先心病四联症患儿,等到能做手术的年龄时人已经发紫得非常厉害,也不能正常活动,父母不得已抱着闯一闯的心态把孩子送进手术室,如同生死离别般痛楚。
现在好了,对新生儿也可以进行先心病手术,死亡率也由此前的20%下降到现在的2%,家长表现得也远没有原先那么担心。从恢复和成长的角度看,及早对先心病患儿进行治疗更好。新生儿就像白纸一样,只有手术做得好,恢复得很快,成长后期也会很平稳,不会像成人大孩子那样有继发性的问题。
变化四:转变观念,为生命护航
心血管病的出现往往与生活习惯和方式密切相关,抽烟、饮酒、经常熬夜、压力过大和不健康饮食习惯等都是诱发心血管病的重要原因。为此,阜外医院的专家建议,要建立良好生活习惯,一是减少烟酒量,避免过度疲劳,多喝水;二是饮食要注意低盐、低糖、低脂、低热量和高纤维、高维生素;三是适度锻炼身体;四是保持心里健康,及时排解紧张、焦虑、郁闷等不利情绪。
即便出现心血管病,只要进行及时有效治疗也完全可以保证生命安全和身体健康。据张澍教授介绍,随着治疗技术、手段和方法的不断进步,当代中国心血管医疗可以为患者提供很好的生命和健康保障。心脏起搏器历经60年发展,已经相当成熟和可靠。患者如有严重心律失常,随时有猝死的可能。有了起搏器后可以帮助心脏恢复跳动,对人体其他功能没有任何影像,而且通常可以用十年。支架手术和导管消融技术也已经有三四十年的历史,并被广泛应用于临床实践,效果也很好。有些患者觉得体内装了起搏器或支架,就变成机器人了,还担心会出现这样那样的问题,这也是完全没有必要的。本报记者缪炜本版供图/TAKEFOTO