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“感染者这个圈子里,输血的歧视卖血的,卖血的歧视性传播的,异性传播的歧视同性传播的。最可怜的其实是男同性恋感染者,他们受到的是双重歧视,有来自圈子外的,也有圈内的。”一位多次和媒体打交道的女性HIV感染者点出了男同性恋感染者群体的痛处,不安全的性行为是他们染病的主要原因,由于不被社会接纳,“同志”身份和患者身份双重夹击让这个群体的心理更脆弱,抑郁、恐惧、愤怒等情绪更重于常人。
推倒“两座大山”太难
在12月1日世界艾滋病日到来前夕,卫生部门公布的数据显示,截至今年10月,珠三角男同性恋感染率持续攀升到10%,性传播成为主要传播途径。
一直以来,特殊的性接触方式、伴侣难固定等因素造成同性恋,尤其是男同性恋的艾滋病感染几率相对较高。公益组织“智行广州‘同志’中心”下设的“蓝风筝互助小组”从2009年起开展对同性恋感染者的同伴互助工作,包括心理疏导、情感陪伴、心理危机干预等。中心负责人叶贝告诉记者,受外界影响,“同志”感染者的双重身份带来双重压力,好比两座大山使其腹背受压,要想推倒重压实在太难。“非主流”的同性恋本就难被社会接纳,艾滋病更是被冠以“脏病”、“绝症”的帽子,同性恋感染者太需要精神情感上的帮助。
压抑之后的恶性循环
数月前,深圳高中生小戴(化名)发帖举报称,某航空公司一机长明知已感染艾滋病还恶意和他以及几十人发生同性关系,事后经核实,举报和事实有出入。不过广东省心理危机干预联盟委员于东辉在实际接触中发现,想要恶意传播病毒以此发泄的扭曲心理在“同志”患者中时有出现。
于东辉介绍说,当一个“同志”得知自己感染上艾滋病毒时,通常会出现应激反应。应激反应指机体突然受到强烈有害刺激(如创伤、手术、感染、中毒、缺氧、饥饿等)时,通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高,糖皮质激素大量分泌。
应激引起的心理反应可分两类:一是积极的心理反应;另一种是消极的心理反应。消极的心理反应是指过度唤醒(焦虑)、紧张;过分的情绪唤起(激动)或低落(抑郁);认知能力降低;自我概念不清等。于东辉说,男“同志”艾滋病感染者压抑程度高于普通人,有的人进而出现极端想法,无防护措施和多人发生性行为,导致问题恶性循环。
从要我防艾到我要防艾
公益组织同性恋亲友会负责人阿强和叶贝都谈到,近几年社会对“同志”的接纳程度越来越高,艾滋病知识宣传力度加大,“同志”们看待艾滋病的心态随之更平和,这有助艾滋病的防治。以往每到12月1日世界艾滋病日,“同志”们就刻意回避艾滋病话题,认为把艾滋病和“同志”联系起来,是将“同志”污名化,“同志”群体同样对艾滋病存在偏见。而现在,阿强说,国内不少活跃的“同志”志愿者们在12月1日前后开始主动谈论艾滋病,“从疾控中心要我们‘防艾’到我们主动‘防艾’,观念转变十分明显”,在我们看来艾滋病是个慢性病,需要长期治疗,和其他慢性病一样,并不可怕。
心理帮扶由简到繁
在确诊前后,如果有社会学者或心理学者立即介入,让同性恋感染者能有一个疏导的出口,可以帮他们树立正确、积极的人生观,不去再感染别人。那么具体可以如何去帮助他们呢?叶贝向记者介绍了一个案例。
一位三十多岁的男“同志”A君是广州本地人,家庭观念传统,父母一直不断逼婚,延续香火的压力非常大,就在犹豫是否找个姑娘生孩子时,A君被查出感染艾滋病,这下子彻底不能满足父母愿望了,甚至说不定哪天就先父母而死,绝望悲痛的情绪一下子涌上心头。该怎么办?
对A君,“蓝风筝感染者互助小组”的自愿者建议问题一个个去解决,由简到繁,“同志”身份、感染艾滋病,哪个容易入手先解决哪个,难向父母直接开口,可以通过周围亲友传话。分析A君的情况,相比“同志”身份,健康问题更被家人接受,A君有一个姐姐,于是向她透露了自己感染艾滋病,姐姐表示理解,并让父母接受了儿子染病事实,结婚生子的事也被无限期搁置,没了结婚生子的压力,A君在家人帮助关怀下可以专心治病。
南方日报记者李劼