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中西医结合、中西医联合用药不仅可以起到良好的治疗效果,而且还可以降低药物的不良反应,适当减少药物的用量。不过市海河医院中医科主任叶祖明提醒患者,如果中西药配合不当,就有可能降低治疗效果,甚至增加不良反应发生率。
蜜炼川贝枇杷膏与感冒清片蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减慢药物的吸收速度,使退热作用减弱。
羚羊感冒片与复方阿司匹林片羚羊感冒片系碱性中成药,复方阿司匹林片系酸性药,酸碱中和后两者合用会使疗效降低。
藿香正气水与苯妥英钠片藿香正气水中含有乙醇。乙醇是一种药酶诱导剂,能增加肝药酶活性,加速苯妥英钠在体内的代谢,使其半衰期缩短,临床疗效降低。
大山楂丸与麦迪霉素片大山楂丸里的神曲、麦芽中含有多种消化酶,麦迪霉素可使之失活。同时,中药神曲、麦芽中的消化酶也能明显降低麦迪霉素的抗菌疗效。
六味地黄丸与利福平片六味地黄丸中有山茱萸,内含有机酸,与利福平同服,能增加利福平在肾脏的吸收,从而加重对肾功能的损害。
复方丹参片与藻酸双酯钠片(PSS)二者都具有活血化淤,降低血脂,扩张血管,改善微循环的作用。二者联用,尤其是血小板减少有出血倾向的患者,极易诱发内脏自发性出血。
降糖药与人参鹿茸服用优降糖等降血糖药物期间,忌服用甘草、人参、鹿茸等中药。因为这些中药所含有效成分能促使糖原异生,减少人体组织对葡萄糖分解,从而使血糖升高,加重糖尿病。
保和丸与胃舒平中成药保和丸、肾气丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平不宜同时服用。因前两种中药内含酸性药物,而后四种西药为碱性药物,如同时服用会发生酸碱中和,使中药、西药均失去治疗作用。
五味子糖浆与胃舒平五味子糖浆为酸性,含有枸橼酸、鞣酸和苹果酸,胃舒平则为碱性,含有大量的碱性集团。二者会发生酸碱中和,使得二者均失去药效。同时,五味子中的鞣质还会与胃舒平中的铝离子酸碱中和产生沉淀,不仅影响吸收而且还会对健康不利。
急支糖浆与多酶片急支糖浆中含有鞣质的四季青,可以与多酶片中的肽键或酰胺键相互反应,产生氢键缔合物,使得两种药物改变性质,影响药效,导致治疗效果下降甚至消失。
总之,中西药联合使用应根据药物的生物、物理、化学性质,有针对性地联合使用,机械性的叠加只会影响药物的疗效,甚至出现危及患者生命的不良反应。
韦童