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本周,河西区60名社区医务工作者在环湖医院接受了脑卒中筛查项目的培训,标志着脑卒中高危人群筛查和干预项目在河西区正式启动。
脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病。目前,已成为我国国民第一位的死亡原因。我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升。为控制脑卒中危害水平,延长高危人群平均寿命,提高高危人群生活质量和全民健康水平,财政部、卫生部设立了医改重大专项——脑卒中高危人群筛查和干预项目。此次,天津市以河西区为筛查试点开展这一筛查和干预项目,市环湖医院、市第一中心医院、医大总医院作为脑卒中筛查和干预项目基地医院。预计到明年3月底,河西区将有3.6万人完成筛查。
此次筛查主要内容包括:危险因素初筛、实验室检查、体格检查和颈动脉超声检查等。对于筛查对象依据高血压病史、房颤和心瓣膜病、吸烟、血脂异常、糖尿病、很少进行体育活动、肥胖、有卒中家族史8项危险因素进行脑卒中高危人群风险评估。针对具有3项及以上危险因素的高危人群,或既往有卒中、短暂性脑缺血发作病史者,根据个体危险程度不同,选择性开展相关实验室和影像学检查,并对其进行生活方式干预和早期临床治疗。对筛查出的疑似脑卒中、短暂性脑缺血发作患者或颈动脉狭窄≥50%患者,转诊到基地医院进行规范化诊治,治疗结束后,转至基层医疗卫生机构,开展定期随访和规范化干预管理。
此次脑卒中高危人群筛查和干预项目将在一定程度上提高居民脑卒中危险因素知晓率、控制率,降低脑卒中的发生率、复发率、死亡率和致残率,形成全民关注、全民干预的良好氛围,同时将带动本市各级医疗机构推广脑卒中高危人群筛查和防治适宜技术,服务重心下沉,预防关口前移,探索建立防治结合的工作体系和长效机制。
记者陈致宏