近期，国内新的禽流感疫情再次引起了公众的普遍关注。全国最大、全军唯一的传染病医院——解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强，介绍了H7N9病毒的真实面目，建议公众进行科学有效防控。

　　特点

　　起病急发展迅速死亡率高

　　H7N9是禽流感的一种亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H7N9亚型禽流感既往仅在禽间发现，未发现过人感染。

　　感染H7N9型禽流感的患者多表现为起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染等症状，起病5至7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。人一旦发病，诊治不及时，预后效果差，死亡率高。

　　传播

　　目前未发现在人际间传播

　　经过医学观察，目前没有发现与H7N9禽流感病例密切接触者有发热或呼吸道症状，病例间也没有发现流行病学关联。世界卫生组织指出，这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前没有发现该病毒有在人际间传播的可能。该病目前以高度散发为主，暂没有证据支持引起暴发流行的可能。

　　但是，我们不能掉以轻心，病毒可能通过变异、与其他流感病毒重组等多种方式更适宜在人体内繁殖，获得可以在人际间传播的能力，因此严密的疫情观察，科学的分析防护非常重要。

　　诊疗

　　综合多种因素确诊后隔离

　　根据患者流行病学接触史(家禽及其分泌物、排泄物接触史，尤其是病、死禽接触史)、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9型禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效，但对H7N9型禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

　　防控

　　增强体质注意通风勤洗手

　　健康的生活方式、良好的生活习惯、规范的职业防护、及时的信息获取、必要的预防接种，是预防H7N9型禽流感和其他传染病的关键。

　　日常生活应注重增强体质，增加营养，室内注意通风换气，及时有效洗手，尽量到正规销售点购买禽类产品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。与家禽密切接触的人员应注意自身防护，勤洗手，戴口罩，避免受伤。要随时关注疫情动向，一旦出现流行强度明显增加，要及时调整防护措施。出现呼吸道感染症状时，应及时到医院就诊。据新华社电

　　相关新闻

　　浙江新增1例感染病例

　　密切接触者未发现异常

　　从浙江省卫生厅获悉，浙江省4日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。至此，浙江全省共计报告发现人感染H7N9禽流感病例3例。

　　患者张某，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。于3月29日发病，31日到湖州市某医院就诊并住院。4月4日，省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共55人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现临床异常表现。

　　至此，浙江共发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中1例死亡。未发现上述3例病例间存在流行病学关联。

　　上海新增1例确诊病例

　　3例疑似病例正在排查

　　上海市卫生和计划生育委员会4月4日通报，截至4日17时30分，上海市新增一例人感染H7N9禽流感确诊病例，该患者经全力抢救无效，已死亡。截止到目前，上海共发现3例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡3例。

　　新发现一例病人为患者储某，男，48岁，江苏如皋人，职业为涉禽人员，主要从事运送鸡鸭工作。患者于3月28日出现咳嗽、咳痰症状，4月1日出现发热，前往私人诊所就诊。后因病情加重，患者于4月3日晨4时55分，前往同济医院急诊就医。虽经专家全力抢救，终因病情急剧恶化，抢救无效，于当日上午7时53分死亡。4月4日下午，专家依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查资料，诊断该病例为人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共有8人，截至目前未发现异常情况。

　　目前，上海市还有3例疑似病例，专家组正在排查和诊断之中。专家认为，目前国内所发现病例的密切接触者均未发现异常情况，尚未发现人与人之间的感染。

　　上海松江一市场监测到

　　H7N9禽流感阳性样品

　　4日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒。基因序列分析结果表明，该毒株为低致病力禽流感病毒，与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。

　　鉴于该病毒对人的生命安全构成威胁，农业部决定将动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理。同时要求对上海市相关市场采取严格的动物疫病防控措施。农业部要求扩大H7N9禽流感病毒监测范围，根据监测结果，采取进一步防范措施。

　　卫生计生委世卫组织

　　磋商防控新型禽流感

　　就近期人感染H7N9禽流感疫情防控工作，国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织驻华代表处3日在卫生计生委进行了磋商。中方介绍了疫情的最新信息、主要特点，以及已采取的疫情研判、病例确诊与救治、科研攻关和部门协同合作等应对措施。双方同意将进一步加强疫情风险沟通与风险评估。据新华社电