天津北方网讯：说到帕金森病您会想到什么。哆哆嗦嗦的手还是迈不动的步子？您是否又知道拳王阿里、陈景润都是因帕金森病去世？最关键的是您是否知道帕金森病其实不是不治之症？4月11日是世界帕金森病日，本网特邀天津市人民医院神经内科陈蕾主任为您介绍帕金森病。

　　小心环境污染

　　陈蕾主任说，帕金森病的确切病因至今未明，但可以明确的是帕金森疾病是由于中脑黒质分泌多巴胺减少造成的。而遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能影响多巴胺的分泌。中脑黑质神经细胞分泌多巴胺，多巴胺具有调节运动功能的作用，多巴胺减少可使患者出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等表现。

　　大家的观念里帕金森病应该是六七十岁老年人的“专利”，但三四十岁的年轻人也会得帕金森病。事实上，帕金森病确实是多发于中老年人的一种慢性疾病，大多发病者在50岁至70岁之间，而且随着年龄的增加，其发病率和患病率都有所上升，调查数据显示帕金森病在65岁以上人群中发病率高达1.7%。但40多岁就得帕金森病的并不少见，大约在所有患病人群中占到4%至10%，发病可能与遗传因素有关。此外，环境污染、感染、CO中毒、药物和化学物品也可能促进患者发病。

　　早期发现症状可控调查数据显示，世界近一半帕金森病患者在中国,中国内地目前帕金森病病人已有200万，每年新增病例10万人，预计25年后全国患者将达到500万。陈蕾主任说，虽然帕金森病在中国比较多发，但如果及早发现和干预该病，可以有效地控制病情的发展。

　　一般来讲，帕金森病的前五年是该疾病治疗的“蜜月期”，症状相对较轻。只要早发现、早治疗，不仅可以延缓病情的发展，还可有效地改善症状。患者在疾病早期，甚至中期的几年时间里服用药物可以获得比较满意和持续的疗效，而且吃的这些药物剂量是比较小的。在这个蜜月期间患者的症状得到了改善，生活质量就得到了提高。

　　陈蕾主任列举了几点帕金森病的早期症状，包括：震颤；字越写越小；嗅觉丧失；睡眠障碍；行动困难；便秘；语音轻柔变小；面部表情少；头晕；身体前屈。如果发现自己有手臂摆动减少、肌肉出现绷紧、一侧手臂振颤、走路动作缓慢等症状，对于这些“信号”就该引起注意了。可及时到神经专科医生处就诊，以尽早明确病情，尽早治疗。

　　老病号防抑郁陈蕾主任介绍，除了震颤、僵直之外，帕金森病的另一症状———抑郁正在引起越来越多专家的关注。大约25%-61%的帕金森病人伴有抑郁症状。抑郁症状的出现一方面由于担心病症无法治愈心情比较烦躁低落，另一方面由于多巴胺本身是使人“快乐”的神经递质，这一递质减少，可诱发患者出现抑郁症状。因此，帕金森病患者可能终日忧伤、心情沉重，并对家人乱发脾气，同时这种情绪不可避免地影响到家人，最终破坏所有家庭成员的情绪，造成情绪的恶性循环。如果出现类似症状，在医生的建议下应该使用相应的抗抑郁药物，同时也需要家属给予更多的关怀。

　　家庭护理多注意陈蕾主任提醒，由于帕金森病患者会出现震颤、僵直等症状，因此在护理帕金森病人时也应该多加注意，防止病人摔倒，同时也要加强患者的营养。

　　由于病人肌张力明显增高，肢体震颤，能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退等。故在病人的营养方面应注意调理。应该根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，食物中的蛋白会影响到抗帕金森药物左旋多巴的吸收，因此一天中高蛋白的饮食尽量安排在晚餐。此外，帕金森患者便秘的发生率非常高，多吃新鲜蔬菜和水果，提供多种维生素促进肠蠕动，可缓解大便秘结情况。患者出汗多，应注意补充水分。

　　本病早期，病人运动功能无障碍能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。餐食中谨防烧、烫伤等事故发生。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服、扣纽扣、结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。

　　注意与脑血管病相鉴别最后，陈蕾主任强调，帕金森病一定要与脑血管病相鉴别。在她的临床工作中，遇到许多患者，之前未到帕金森专科门诊就诊，一直按脑血管病治疗，延误的治疗时机，最后甚至需要轮椅助行。帕金森病是可治之病，合理用药可使患者获得非常好的疗效。因此，无论患者还是医生，都需要有这么一个概念，不是所有的运动障碍都是脑血管病造成的。如果影像学检查不能解释运动障碍的严重程度，一定要到专科医生那里就诊，排除帕金森病的可能。(通讯员梅旭 李哲)