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荒唐何止板蓝根?
新组建的国家卫生和计划生育委员会印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013第1版)》,数省、市跟进公布本地方案,板蓝根冲剂赫然在目。尽管@央视新闻说:“除安慰剂效应而外,板蓝根未被证实有疗效,其副作用却不可忽视……”,却仍有部分地方政府为板蓝根背书。焦虑的民众,无论出于信任,或不信任,都有抢购的冲动。
质疑板蓝根的人,包括许多职业医生甚至部分中医师,质疑范围也不限于板蓝根。尽管中药曾被SARS防治指挥部接受,但没有进一步的研究证明中药对SARS的疗效。而SARS过后,对中医的政策性扶持却逐渐成为卫生管理部门的主流。
这导致了尴尬甚至危险的局面。多地中医药管理局针对H7N9推出的中医药诊疗方案,似乎在表明:重大疫情前,中医药局不能无所作为。
然而,从国家中医药管理局《防治SARS中药筛选过程全记录》中可以看到,对H7N9相关处方的筛选,与SARS的处方相似度极高。且不说这些处方对SARS的疗效无法实证,即便这些处方对不同流感(乃至SARS)都同样有效,又何必像西医研制疫苗一样,专门发文对待呢?一如常例不就可以了么?
可是,这些处方,在预防效果和治疗效果上,都缺少有说服力的科研证据。地方中医局提交的方案,目的是“为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用”,可究竟是探索还是发挥,哪些是探索、哪些是发挥,都没有明确论述,既无需证实,也无法证伪。
“有病治病、无病强身”,纯属打哈哈。急症面前理应分秒必争,多一天、多一个人采用无效的诊疗方案,就可能误人性命。对患者来说,中西医的不同治疗方案,本来就可能是二选一。谁有权力做如此大规模的安慰剂“演习”?谁又对可能产生的严重后果负责?
从保全与发展中医药角度讲,首先需要经得起推敲的研究、论证。中医药局对近年来有毒重金属、马兜铃成分致肾病、国内外说明书差异、成分与实际不符等强力质疑保持沉默,仅强调“国粹”、“民族传统”符号属性,甚至指不同声音为“民族虚无主义”、“盲目效仿西方”,显然不是一个医药卫生机构应有的态度和做法。
自1913年“教育系统漏列中医案”, “中医废存”经百年论争,充满了经济利益、意识形态及政治考量。今天的中医药,由于专利自有,评估主观,已经是一个利益巨大的营利性行业,溢价可观。
如果中医不能与西医在市场化的公开竞争中,依靠患者在信息充分前提下,经过充分比较与选择,赢得一席之地,它能走多远?说到底,中医究竟是为了治病救人而存在,还是为了存在而存在?对比同为东方文化、同样有本土传统医药的日韩、蒙古等国本土传统医药和西医的关系,我国中西医之间的暧昧状态表明,我们对现代化的整体诚意和能力判断,还有待提高。(长江商报金波)