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天津北方网讯:4月16日上午9时,天津市海河医院导诊台值班护士迎来一位女患者就诊。“护士,我这两天发热、咳嗽、头昏,刚从老家探亲回来……”女患者说道,该护士立即给“患者”及陪同“家属”戴上一次性口罩,进行登记,随即该名患者在护士引导下前往有独立设置区域的发热门诊。该门诊值班护士接诊后,用体温计迅速测出体温:38.5℃,并立即详细询问患者症状和最近有无传染病接触史、有无去过禽流感疫区等流行病学史等情况。在听闻老家养鸽子后,医生建议对患者进行隔离,并要求做抽血、胸透等检查。10多分钟后,“患者”露出了满意的笑容并亮明暗访身份。
上述一幕并非真实病例,而是市卫生局16日派出的督导组装扮“患者”对市内各级医疗卫生机构暗访暗查H7N9禽流感防控工作。为确保天津安全稳定,科学应对禽流感疫情,市卫生局从4月16日至19日派出由卫生监督所、疾控中心专业人员及医疗专家组成的六个督导组对本市16个三级医疗机构、20个二级医疗机构、36个社区卫生服务中心开展暗访检查工作。每个督导组均经过市卫生局全面系统的培训,为避免行踪泄露,真正达到暗访目的,切实了解实际情况,每日出发前,各督导组才会接收到当日检查“指令”,明确目的地,随后分兵六路,奔赴所查医院。通过模拟发热患者感受就诊过程,拟出问题向医务人员进行咨询,亮明身份向医务人员询问处置流程,与各医院相关部门负责人交换意见等方式,查漏补缺、及时发现问题,扎实有效推进禽流感防控工作。
在暗访过程中,督导组成员对市海河医院发热门诊进行了实地考察,并向该门诊主任进行了随机提问。通过询问了解到,该院发热门诊实行首诊负责制,决不允许推诿、搪塞病患,要求详细询问和记录流行病史调查表上所要求的内容,仔细填写特别是近一周的详细情况,全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压,查血象,作胸透检查。如有符合卫生部发布的H7N9禽流感诊断标准和疑似诊断标准的病例,院内规定要求立即报告院防治领导小组,安排院内专家组进行会诊后,接收送至病房,待进行核酸检测后,进行最终确诊治疗。海河医院发热门诊严格按照传染病防护标准,设有独立的接诊、收费、化验、取药等区域,区域内备有医务人员隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套等,隔离措施非常严谨。暗访组最后来到独立收治人感染H7N9禽流感病房,病房现有床位32张,病房配备床旁X光机、便携式B超、无创呼吸机、有创呼吸机、心电监护仪等急救和消杀设备,已做好了疫情来临时收治病人时的一切防护用品准备工作。
据了解,16日当天六个督导组还对本市胸科医院、医大总医院、医大二院、天和医院、第三中心医院、第四医院进行了暗访。暗访发现,本市医疗卫生机构针对目前全国散在的禽流感疫情,按市卫生局统一部署,理性对待,启动了应急防控机制。一是成立了各医院自己的专家组,制定了相关工作制度,完成了全员培训工作,相关物资储备到位。二是医务人员防范意识强,预检分诊护士和医生均能主动询问患者是否到过疫区,或有禽类接触史。三是发热患者诊疗规范,能按照要求对患者进行血常规、尿常规、胸片检查。四是医科大学总医院等综合医院还加强了发热门诊建设,结合医院实际情况,制定了规范的诊疗流程,便于医务人员执行。暗访中,督导组还针对医疗垃圾的放置、发热门诊指示标识的摆放等细节问题提出了建议。
通过暗访,不仅详细了解到全市防控H7N9措施的落实情况,还为完善工作细节,形成防控禽流感工作的强大合力奠定了良好基础。(记者赵首蕊通讯员诸珊史秀红汤月欣)