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天津北方网讯:55岁的吴先生没想到,一次扁桃体周围炎差点要了自己的命。因为感染,他的病情几天内发展成急性坏死性纵隔炎,并发双侧脓胸,经医院诊治才转危为安。
近日,吴先生因为嗓子痛了两周,到本市三中心医院耳鼻喉科就诊。经CT检查发现,他喉部肿物体积巨大,已经波及胸腔,立即请胸外科会诊。会诊后,吴先生被确诊为急性坏死性纵隔炎,并发双侧脓胸。此时,吴先生高烧不退,已出现贫血、低蛋白血症,精神状态非常差,难以进食,随时有生命危险。
随后,医生经讨论确定了治疗方案,吴先生身体瘦弱,患有严重糖尿病,给手术带来一定难度。术前,吴先生的双侧胸腔引出脓液达800毫升。之后,医生为其进行了颈部病灶清除和纵膈脓肿引流术。在其恢复过程中又实施了二期手术,彻底清除纵膈和右胸腔的残余感染。期间,配合营养治疗及血糖调节。
据医生介绍,急性坏死性纵隔炎可从颈部开始侵及整个纵膈,并波及两侧胸腔,病情凶险,发展迅速,如诊断不及时,处理不到位,很快出现脓毒血症、感染性休克,死亡率高达40%-50%。急性坏死性纵隔炎常见的病因是口咽部和颈深部的感染,如牙源性炎症,包括根尖周围炎、拔牙后感染、扁桃体周围脓肿等。市民平时要注意口腔卫生,如果出现口咽部疾病,应及时就医。(记者任东海通讯员朱广苓魏薇)