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天津北方网讯:昨天早上8点,张静抱着女儿梦梦走进了一中心医院手术室,等待她们的是本市首例跨血型亲体儿童肝移植手术,这也是梦梦重获新生的唯一机会。上午10点,梦梦的肝移植手术正式开始,医生将母亲捐献的200克肝脏移植到梦梦体内,整个手术在晚上6点顺利结束。接下来的几天,母女二人需要在监护室内密切观察,度过术后危险期。
据介绍,在正常情况下,为了降低肝移植手术后的排异反应,医生会尽可能选择同血型的供肝,但在受者情况紧急的情况下,成人间经过术前的相关处理,也可以进行跨血型的肝移植手术。这是因为,肝脏是人体内一个“免疫特惠器官”,相对于其他器官移植术,肝脏移植术发生免疫排斥的反应最少。当一个新器官移植到患者体内时,移植器官中的淋巴细胞会迁移到患者体内,这是产生器官排斥反应的重要原因。这些迁移到受者体内的淋巴细胞,在一定条件下会与受者体内的白细胞形成嵌合体,诱导受者产生对移植器官的免疫耐受。肝脏是目前移植的最大实质器官,因此移植后迁移到受者体内的淋巴细胞也最多,最终形成的嵌合体也最多,可以最大限度地避免器官排斥反应。
由于肝移植本身免疫排斥反应少,梦梦才刚一岁多,自身免疫系统还没发育完全。一中心医院考虑到梦梦已出现肝硬化、肝功能衰竭,病情危重,所以在没有其他肝源的情况下,经过周密的术前准备,为她进行了此次跨血型亲体肝移植手术。随着手术的顺利完成,接下来最重要的就是密切观察梦梦的恢复情况,如果发生排斥反应,通过用药控制90%以上都可以得到逆转。(记者徐杨)