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现在器官移植手术已经越来越普遍。(资料图片)
遵循“公平、公正、公开”原则
近日,我国将出台有关人体器官获取与分配管理的暂行规定,将在全国强制使用人体器官分配与共享系统。
中国每年有150万人需要器官移植,却仅有不到1万人能获得移植器官。目前全世界供体与等待器官移植的受体比例是1比10。
器官来源的匮乏滋生了非法的器官贩卖者,而有关器官分配的公正性也一直遭受质疑。为此,各国在器官分配上普遍遵循“公平、公正、公开”的基本原则。 1
美国:建全国数据库
由于太多的人在等待器官移植,选择谁来接受也是个难题。去年3月24日,71岁的美国前副总统切尼在弗吉尼亚州接受了心脏移植手术。此事受到美国媒体热议,因为有更多比他年轻许多、可能更需要器官移植的患者都苦等不到器官供体。对此,医疗单位否认切尼有特殊待遇。
其实,美国对捐赠器官的分配有一套严密的体系。希望进入等待移植器官名单的患者首先需要找到移植小组。移植小组会对患者的健康状况、态度、心理状态、药物滥用的记录以及其他因素进行评估,以确定其是否属于移植的合适候选人。如果合适,移植小组将患者加入全美等待移植名单中,患者信息将被输入全国数据库,相关信息可随时查询。
当有捐赠器官可用时,当地的器官获取组织将收集有关捐赠者的相关信息,并输入由器官共享联合网络维护的程序中。根据器官分享联合网董事会制定的标准,该程序自动生成潜在接受者的顺序列表。
选择标准包括捐赠者和接受者之间的身体兼容性、接受者健康状况和等候时间等。这一措施保证了捐赠器官分配能够公正合理,避免了人为因素导致的不公。
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美国:网上配对惹争议
尽管规定苛刻,但也有例外的时候。去年6月12日,身患晚期囊性肺纤维的10岁女孩萨拉·默纳汉12日在费城儿童医院接受了成人捐赠的新肺移植。此前,她的家人提起诉讼,为她争取接受捐赠器官资格,引发美国公众对器官分配方案的争论。
美国现行器官移植政策规定:12岁以下患者必须等待小儿肺源,或者排在等待移植的青少年和成年人之后。萨拉的家人和住在同一家医院的其他囊性纤维症患儿家人对此提出质疑。他们说,小儿肺捐赠很少。去年6月5日,萨拉病情危急,美国地方法官裁定萨拉和纽约11岁的阿科斯塔有资格获得成人肺。下达裁决之后,美国器官分享联合网把萨拉加进成年等候名单。
与此同时,一些新的不公正现象出现了。一位名叫鲍勃·希基的男性肾病患者通过互联网找到了肾脏,并且移植成功。鲍勃和他的捐献者罗伯特·斯密提是在一家名叫“捐献者配对”的网站上相遇的。在“捐献者配对”网站上,那些帖子都是网友们每月花295美元挂上去的。
鲍勃说,他征寻肾器官捐献者的帖子贴到该网站后,每月付给这个网站295美元,一共付了3个月。所以除支付网站的佣金外,鲍勃还要付给罗伯特5000美元的交通费及风险补偿。