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天津北方网讯:近日,本市人民医院肛肠外科专家连续接诊2例,因为常年肛瘘没有及时治疗,恶变为癌症的病例。2个病人最终全部切除了肛门,在腹部造口排便。专家也感到非常惋惜,因为如果早期及时手术,就不会有如此后果。
来自内蒙古乌兰察布市的王大爷今年65岁,7年前患上肛旁脓肿,没有及时治疗,发展成了肛瘘。因为就诊不方便,王大爷没有接受手术治疗。去年年底,王大爷的病况加重,肛瘘每天流水出血,疼痛难忍,方才在当地接受了手术治疗。手术后7个月时间,王大爷的伤口不愈合,每隔两天就要换一次药,疼痛难忍。当地医院想尽办法,也没有好转。3周前,王大爷辗转来到本市人民医院,王贺桐主任接诊时发现,大爷手术部位的皮肤颜色变深,软硬度与周围组织不同,伤口流脓破溃,散发着恶臭味。王主任凭借丰富的临床经验判断,这病人绝不是简单的肛瘘。果断的为病人取了局部组织病理。病理结果报告为“腺癌”。因为破溃面积较大,已经侵犯肛门,王大爷遵从医嘱接受了肛门切除腹部造口手术。手术后,伤口很快愈合。王大爷又在人民医院接受了局部放疗、化疗和生物治疗后,回家休养一段时间,再回天津继续治疗。
来自东北的宋女士是一位企业高管,55岁的她退休后第一件事就是解决困扰自己多年的“肛瘘”。因为肛瘘手术后需要一段时间,不能工作,事业心非常强的宋女士就坚忍了整整8年。从最初的肛窦炎、发展成为肛瘘、又发展成为复杂的有多处内口的“蹄铁瘘”。宋女士每天都要靠垫卫生巾,才能保证上班时内衣不被肛瘘流出的脓血浸透。宋女士觉得一个肛瘘也要不了命,多忍些日子无所谓。等到宋女士想手术时,当地医院告诉她,其肛瘘非常复杂,已和直肠相通,而且周围淋巴结明显增大,建议她到天津接受治疗。宋女士无论如何也接受不了解自己的肛瘘已经恶变为癌的现实。当听说已经出现淋巴结转移,必须切除肛门在腹部造口排便时,宋女士更是痛不欲生。尽管在家属和医生的劝解下,宋女士最终接受了手术,但是术后,她拒绝看自己的造口,拒绝走出家门。
王贺桐主任说,肛瘘恶变成癌的主要原因是局部长期的慢性炎症刺激。脓性物以及粪便从瘘管排出后不断刺激周围组织细胞异常增生,导致恶性病变。另外,细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核菌感染,缠绵不愈,可导致局部癌变。专家指出,肛瘘应早诊断、早治疗、防止病久癌变。( 通讯员李哲)