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天津北方网讯:“大夫,快救救我妈妈,流血止不住了!”家属焦虑的边呼救边将老太太送到市人民医院急诊,迅速赶来的医生看到老人不禁一惊。老人脖子上有一个皮球大小的肿物,肿物表面破溃在不停地流血,已经染红了老人的衣物。
医护人员紧急为老人处理伤口、止血,从一个直径约2厘米的破裂孔,不停流出暗红色的血液和紫色的粘液。据家属介绍,老人的肿物已经长了3年多,诊断为甲状腺癌,并且已经转移到肺部。但是因为老人患有严重的心脏病,2年前还得过脑梗死,没有接受手术治疗。随着脖子上的肿瘤越长越大,老人被压得吃饭喘气都不痛快。最近几个月,由于癌细胞迅速繁殖,肿瘤上面又长出来一个肿瘤,老人宛如脖子上夹着个葫芦。该院乳甲科张振东主任等专家为老人进行了全面检查,发现肿物完全突出在颈前部,表面是紫红色,呈质地很硬直径约10厘米的球状,局部组织有弥漫性出血坏死,病理报告为“甲状腺右叶恶性占位病变”。肿物累及右侧胸锁乳突肌,颌下腺,颈总动脉,颈内动脉,已经转移到右侧颈动脉间隙和颈后淋巴结,并伴有肺转移。再不切除很快会更加严重压迫气管和食管,老人随后发生窒息危及生命。肿物血运非常丰富,如此巨大的瘤体,随时会因剧烈咳嗽而出现大出血,大量出血会立即危及老人生命。只有尽快手术切除,才能保住老人的生命。但是手术难度很大,肿物供血来自颈外动脉分支和面动脉,很容易发生术中大出血等意外。而且老人基础病太多,麻醉压力和风险很大。
为了挽救老人的生命,张振东主任联合医院手术中心、麻醉科、重症监护科等专家,认真研究老人的病情,把有可能出现的问题尽量考虑充分。在多学科保驾下,张主任凭借着丰富的经验,为老人施行了手术。采用梭形切口,将肿瘤完整剥离取出,整个手术过程历时 2小时,出血仅20毫升。手术后,老人3天就离开重症监护科回到普通病房,身体很快康复。(通讯员李哲)