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天津北方网讯:怀了双胞胎本是喜上加喜,可突然发现其中一个胎儿存在先天畸形,怎样才能在不影响正常胎儿的情况下进行治疗呢。记者昨日从市中心妇产科医院获悉,近日该院产科胎儿医学团队为一位孕23周、双胞胎一胎儿畸形孕妇成功实施了射频消融减胎术,这是本市开展的第一例双胎中期妊娠射频消融减胎手术。
孕妇黄女士(化名)是一位徜徉在幸福中的双胞胎准妈妈,但在孕23周时经超声检查发现其中一胎儿为无脑儿,另一胎儿发育正常。这突如其来的消息使得黄女士手足无措,原有的喜悦霎时间变成了惊恐和担忧。为了获得更进一步的诊断和指导,她和家人来到市中心妇产科医院求诊。由于黄女士怀的双胞胎属于单绒毛膜双胎,这是单卵双胎中的一个特殊类型,也就是两个胎儿共用一个胎盘存在血管吻合,如果采用传统的氯化钾减胎术治疗,可能会导致健康胎儿死亡或增加神经系统并发症的风险。该院院长陈叙和产科崔洪艳主任医师考虑到无脑儿预后不好,且随妊娠进展会出现羊水过多易致流产、早产等并发症,征得黄女士和家属同意后决定采用新术式进行减胎手术。
该手术采用了目前国际上最先进的射频消融减胎术,这一技术和传统的注射硬化剂、胎儿镜宫内脐带结扎术、双极电凝等方式相比,具有微创、安全、可靠等优点,而且可有效提高保留胎儿的出生质量。手术过程中,专家们将直径2毫米的电极置入到胎儿脐带根部,通过高热射频使胎儿血管发生凝固性坏死达到减胎目的。经过30余分钟,手术宣告成功,黄女士没有出血,也没有感觉疼痛,术后监测存活胎儿未见异常。
据了解,随着辅助生殖技术和促排卵技术在临床的应用,多胎妊娠发生率逐年升高,但此种妊娠并发症很多。目前国内减胎术更多地应用在早孕期,而中孕期的减胎手术难度大、风险高,全国只有少数几家医院掌握这项技术。此次市中心妇产科医院射频消融减胎术的成功实施,标志着该院胎儿宫内治疗水平得到了新的突破,为复杂性单绒毛膜双胎减胎提供了一种新的治疗途径。(记者徐杨)