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天津北方网讯:日前,天津第一中心医院收治了一名101周岁的高龄患者,患者6年来反复发热、皮肤黄染以及腹部不适,去多家医院就诊均未治愈。由于患者高龄、合并严重风湿病、冠心病、右侧股骨骨折等多种疾病,家属和医生均担心老奶奶不能耐受外科手术治疗,仅是予以补液、消炎治疗控制病情。
收住天津第一中心医院肝胆外科后,经全面评估患者病情,发现患者胆总管结石、胆总管壶腹部憩室,找到病情反复发作的病因后,需要外科取出胆总管结石方能治愈胆囊炎、胆管炎。但进一步心、肺等全身机体功能评估时,头部核磁发现双侧大脑中动脉M1段动脉瘤伴血栓形成,右侧为著;双侧丘脑基底节区、脑干、双侧小脑半球多发腔隙性脑梗塞;左侧顶叶软化灶;脑萎缩;脑白质稀疏;双侧上颌窦炎症。胸部CT发现右肺及左肺舌叶胸膜下间质改变、右肺下叶炎症、右肺中叶局限性不张、主动脉及冠状动脉硬化,心电图发现心律失常、早搏。合并症多且重,与家属交流患者病情,胆总管结石、胆总管壶腹部憩室是导致反复发热、黄疸的主要原因,取出结石是解决病痛的唯一办法。
目前肝胆外科是以创伤小、治疗精细的精准外科为特长,对这类需要取出结石的治疗方法通常有小切口胆管一期吻合胆总管切开取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜、内窥镜联合双镜取石术、内镜下经十二指肠乳头取石术,根据老奶奶的全身评估情况,选择了内镜下经十二指肠取石术。经精心准备,患者手术顺利,术后第二天体温恢复正常,一周后肝功能、胆红素恢复正常,患者平安出院。患者家属表示:“毕竟老人年纪已经过百,再加上各种疾病缠身,作为家属真的是已经失去了信心,觉得这次老太太可能是真的要离开我们了。但当我们要放弃的时候,一中心医院肝胆外科的医生们又重新给了我们希望,让我们从绝望转为欣喜。真的是由衷的感谢各位医生。”(记者赵首蕊 通讯员汤月欣)