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天津北方网讯:日前,天津市病理诊断中心和北京泌尿外科研究所等权威机构病理专家会诊,终于为一名晚期肿瘤患者找到原发病灶,明确了病理分型,为病人提供了维系生命的化学治疗机会和方向。
67岁的陈大爷因为肛门坠胀、排便不畅快到医院就诊,经过B超和CT等影像学检查,均没有找到病灶究竟在哪里。临床医生为大爷施行了“开腹探查手术”。术中,医生惊讶地发现,大爷腹腔中腹膜后已粘连一块儿,如同一块硬硬的木板,肠系膜上遍布粟粒样结节,提示肿瘤已经发生腹腔广泛转移,医生们都“无从下刀”了。但是,依然没有看见明显的肿瘤原发灶。医生们将其病变的结节取材,送病理检查,希望找出元凶究竟是哪里。一周后,该院病理报告为低分化癌,但是不能确定其来源。医生和病人家属都非常焦急,因为像这样已经是晚期的肿瘤患者,没有办法手术切除;也没有明显的局部原发病灶,不适合放射治疗;能延长其生命的治疗方法只有化学药物治疗,控制癌细胞的生长,但是化疗必须明确肿瘤的病理分型,才能对症用药。PET-CT和肿瘤免疫组化检查也没能为诊断提供帮助。只有找权威的病理诊断机构为病人明确诊断,才能留有一线生机。接到这张病理切片后,天津市人民医院病理科暨天津市病理诊断中心专家张连郁教授,马上进行了阅片诊断。凭借丰富的专家经验,和显微镜下的细胞形态特点,结合病人的临床症状,诊断为输尿管来源的上皮肿瘤。中心又联合天津市泌尿外科研究所和北京市泌尿外科研究所专家会诊,专家们均诊断肿瘤来源于输尿管上皮。临床医生根据病理诊断,很快制定出下一步治疗方案。
人民医院病理学专家曹雅静主任说,病理学被誉为医生的“医生”,虽然不直接面对患者,却是患者疾病的最终诊断者,为临床治疗提供科学的依据。 ( 通讯员李哲张丹)