![]() |
|
|||
天津北方网讯:过节了,您去旅游、走亲访友还是蜗居小憩?医院同事之间问得最多的话是:“都几号值班?”节日期间,记者来到几家医疗机构,与医护人员一起度过了繁忙而又充实的国庆佳节。
10月2日 天津市人民医院
“在家呆着也是惦记,不如就在医院和大家一起分担工作,心里更踏实”,早晨10点,在人民医院急诊抢救室忙碌的丁主任既是该院急诊科主任同时兼任医务处处长职务。他说,这些年自己的手机始终24小时待机,医院有情况随时处理。这时,急诊来了一位高龄消化道出血的病人,丁主任立刻调动消化科、内镜中心、检验学部、普外科、介入科专家会诊,最快时间制定出对病人最有利的治疗方案,内镜医生进行镜下微创止血,其他学科医生保驾。“大医院的急救中心就是这样,越到逢年过节越忙。全家团聚饮食不注意胃肠病的,一激动心脑血管病人发生变化的,如全家团聚不注意饮食引发胃肠疾病的、原有心脑血管病的患者一激动发生急性变化的,还有的住院病人节前办理出院手续回家过节,病情变化赶紧回医院的,反正都是急茬,都要迅速接诊。急诊观察室抢救室都是满的,所以逢年过节急救中心配备的力量要更强”丁主任说。
“大夫,我们是从别的医院转来的,您快看看,他们说我们病人肠子套上了,肚子疼得不行了!”中午,急救中心门口传来焦急的呼救声,普外科医生张浩赶紧接诊,他迅速给平车上的病人查体,这位中年女病人身体蜷缩成一团,用手捂着腹部,非常虚弱,发着高烧,右侧腹部有一个婴儿头大小的包块,病人疼得不停呻吟。张大夫通过查体,发现患者存在弥漫性腹膜炎,伴高热,体温接近39.5℃,意识到了病情的严重性,请上级医生索宗武主任前来会诊,根据病人的症状、查体及腹部CT检查,亲自陪病人“加塞”进行了腹部B超等检查,初步诊断为肠套叠、肠穿孔、弥漫性腹膜炎”,病人已经出现感染性休克的先兆。在等待打印检查结果的时间里,张大夫拨通了科主任、普外科专家赵永捷的电话,汇报了病人的病情,赵主任边在电话中指导下一步检查和用药,一边迅速驾车赶往医院。数分钟后,病人家属通过绿色通道办理了住院手续,住院时病人高烧39.5摄氏度,心率达到每分钟150次,白蛋白只有正常值的一半,病人的消耗已经非常严重,已经重度脱水并且无尿。随着大量液体的补入,赵主任、索主任、张浩医生、麻醉师、护士们已经站在了手术台前。医生们迅速补充打开病人腹腔,手术室里马上弥漫了粪臭味,腹腔内充满了灰黄色、伴有粪臭味的脓液,清理了腹腔腔中大约300毫升的脓后,套叠的肠管暴露在医生的视线中。病人盲肠部位生长了一枚肿瘤,随着肠蠕动盲肠肠管和部分小肠肠管以及肿瘤一起套入升结肠,血管和系膜也一起套了进去,成了一个包块,因为病人病程已经长达一个月,部分结肠壁已经坏死穿孔,导致腹腔感染,出现弥漫性腹膜炎。医生们顺利切除了坏死的肠管和肠系膜,手术结束,病人平稳回到病房。这时已经是晚上9点,医生们觉得饥肠辘辘,这才想起,这一天只吃了一顿早饭。赵永捷主任叮嘱病房值班医护人员注意观察术后变化,有情况随时与他联系,自己明天一早就来医院查房。
10月3日 双环屯社区卫生服务中心
早晨7点35分,杨树伟医生气喘吁吁地跑进中心,匆忙换上白大衣诊室喊了第一位挂号病人的名字,这位大娘却迟迟不肯进诊室,要求杨大夫先吃早点歇会再看病。杨大夫解释,她今天特意早出来,下了地铁先去了一趟曹老师家,曹老师今年70岁了,就住在服务中心附近。昨天晚上10点半曹老师给她打电话,说自己血压高了,咨询怎样用药,杨大夫认为问题不大,电话里嘱咐如何加服药物。老人吃完药血压平稳了睡了,杨大夫却不放心了。她知道老人起床早,又是一个人独居,早晨先去曹老师家出诊,给老人测量血压调整用药后,才赶来上班。早晨8点钟,杨大夫的诊室里里外外都是病人,到10点已经挂了135号。挂号的同事走进诊室询问杨大夫是否停止挂号,杨大夫回答一定不要,前几天她去北京参加“全国优秀满意的社区医生”表彰大会,病人们都盼着她回来,她中午连诊不休息不吃饭,也要把病人看完。还有的病人是到日子来取药的,也不能耽搁了。
到下午1点15分,第120号病人坐在了杨大夫的诊桌前,这位45岁的病人拿出一大摞化验单和病历,“看,您血脂高出正常值9倍,血压也高,心电图显示有心肌缺血的改变,随时可能心脑血管疾病急性发作,太危险了,哪能随便吃药。我建议您先转往上级医院接受详细检查,等情况稳定了再回社区康复治疗。”说着,杨大夫帮助他预约了市人民医院的专家号,病人满意地离开了。杨大夫说,这位病人的父亲母亲都找杨大夫看病。几天前,这位病人陪母亲就诊时,杨大夫发现他面色苍白,询问最近有没有不舒服,病人主诉自己最近有点感冒头晕、头疼,细心的杨大夫赶紧帮他测量了血压,发现血压高出很多,病人却一点都没有察觉。杨大夫为他开具了基础治疗药物和相关化验,今天病人来取化验结果。这位患者说,看到化验结果自己都吓一跳,幸亏杨大夫细心,自己再随便买药吃,还不知出什么事了!
“121号,薛大爷”杨大夫呼唤了几声,都没有人答应。挂号的老师进来说,大娘大爷们看杨大夫太累了,都约好先回家,两点再来,让杨大夫歇会,薛大爷差5分两点来,看谁早来影响杨大夫休息,就“批评”谁。杨大夫可是社区老人的“大宝贝”啊!利用中午时间,杨大夫巡视了楼上病房几位正在输液的病人,边吃午饭边不停的编辑短信,她说,经过这一上午门诊发现不少老人过节饮食超量、喝酒、兴奋,原来的基础病加重了。要给老人们再群发一次短信,嘱咐嘱咐大家按时起居,生活规律,记着吃药,情绪平和。一上午杨大夫没有喝水、没有去卫生间,声音还是那么清脆亲切。她说,自己昨天颈椎病犯了,在家里躺了一天,别提多难受了!今天早晨6点爬起来,不难受了。往诊桌旁一坐,白大衣一穿听诊器一戴,精神极了!这就是职业魔力吧!
10月5日 天津市急救中心红桥分站
一早7点半,记者来到位于红桥区邵公庄的天津市急救中心红桥分站,几位师傅在擦拭车辆,那认真劲堪比擦私家车。赵毅站长已经到站开始工作了。他是天津急救中心为数不多的主任医师,不仅职称高、经验丰富,工作起来还特别认真负责。在红桥站的国庆节值班记录上,每一天都有他的签名。同事们说,不光是国庆节,一年365天,除了单位组织的学习、培训、开会等公事,他每天都会到站里上班,大家看到他也有了主心骨。
“我们这个站服务面覆盖红桥区和部分北辰区、西青区,在红桥医院、北辰医院、北辰中医院、西青医院和红桥分站等地设置了5个站点,平均每天出车50多趟。”赵站长介绍说,院前急救人只有工作日和休息日,没有节假日的概念。专车专人,司机师傅们为保证安全驾驶,都非常爱惜车辆,保养维护都到位。赵站长今年54岁了,依然坚持全年365天工作制,记者问起他过节了是否也需要与家人团聚时,赵站长说,老父亲在世时曾经在床上瘫痪8年,他每天早晨5点起床去照料起居,到7点骑自行车到单位上班,晚上下班先奔父母亲家照料,等老人睡觉后再回自己家。虽然忙碌辛苦,但是心里特别踏实。亲戚朋友都理解他,聚会什么的也都安排在晚上。站里工作人员少,他在站里有事情及时给大家协调、处理,保证快速出警,便于管理院前急救中的医疗处置、设备调配、矛盾的化解等。节日期间,一位绝症患者的家属拨打“120”,要求马上将患者从天津的一家医院护送回沧州老家。路途遥远,病人病情危重,还带着呼吸机等抢救设施。赵站长接到中心调度电话后,立刻调动车辆、司机、医生、护士等人员,前往医院接病人。通知备班同志前来顶岗。一来一回大半天300多公里,顺利将患者平安护送回老家。同志们一口水没喝,婉言谢绝了家属的宴请,又赶回站里继续工作。临近中午,刚刚出警回来的一组司机、医生、护士和担架工,向赵站长汇报他们刚才如何个个充当“大力士”将一名体重200斤的患者,从4楼顺利搬运下来送往医院,使患者及时得救的经过。听着他们颇有成就感的叙述,记者心中油然产生一种尊敬与感动。