天津北方网讯：从今年5月份开始，市卫生计生委以三级公立医院为重点，在全市各级各类医院利用3年的时间全面推行“住院患者无陪伴和营养包餐”工作，今年底前第一阶段工作将在天津医院等医院先期开展。目前，天津医院新住院楼已经全部实行了无陪伴及营养包餐工作，并已获得患者的接受及认可。下一步，市卫生计生委将在本市其他医院推进该项工作，争取明年第一季度在全市创建20个左右示范病区。

　　天津医院新院今年1月6日正式开诊，随着新院一起启动的还有“住院患者无陪伴和营养包餐”这一全新的住院病人护理模式。截至今年10月，全院除产科、儿科外的33个住院病区已经全面实施了住院患者无陪伴制。“无陪伴”意味着除了危重患者家属凭病危通知单探视外，治疗时间不得家属探视。这就对医院提出了新的要求，特别是对于一家像天津医院这样规划床位超过2000张的大型三级医院来说，全面取消家属陪伴，就需要配备相应的医疗人员及能够承担基础生活护理的护理员。

　　天津医院采取的办法是与物业公司合作，该院通过聘用物业公司，由第三方负责护理员的招募及培训，医院护理部在护理员上岗前进行统一面试和考核，各科室护士长每月也会对本科室护理员工作情况进行考核，有效保证护理员的护理水平。根据各科室收治病种的区别及患者数量的不同，该院根据各科室实际情况安排护理员数量及男女比例。在费用方面，该院在按照市物价局规定的基础上，根据患者自理能力确定护理级别和收费标准，并随时根据患者自理能力的变化调整收费标准，减少患者的费用支出。例如，对于一个6人间的普通病房，如果患者均病情较轻自理能力较强，就可以安排一名生活护理员，每名患者每天只需要支付30元护理费；但如果患者病情较重需要护理员重点护理甚至于一对一服务，患者就需要支付更多护理费。

　　在营养包餐方面，天津医院提供给患者的每一份营养餐都包含着技术含量，营养科会根据病房的膳食医嘱，将患者的餐饭分为普通餐、回民餐、治疗餐、流质餐、半流质餐几大类。除此之外，营养师也会根据病患每天不同的营养状况，来制定其膳食，计算脂肪、蛋白、碳水化合物有多少卡热量，肉蛋菜的量甚至精确到克；就是患者吃剩的饭菜也要称重，把实际进量提供给医生，调整下一步治疗计划。据介绍，合理的膳食是疾病治疗和康复的重要保证，不同的病人对饮食有不同的需求，不科学的饮食往往适得其反。实行营养包餐制就是为了改变人们错误的饮食观念，病人吃什么不能以自己的口味作标准，以治疗康复为目标才是患者饮食的最佳原则。可以说，营养包餐制是整体医疗工作的一部分，会有利于病人的治疗和康复。

　　胥怀荣日前因不慎摔伤住进了天津医院脊柱科三病区，至今只能卧床平躺的她介绍说：“我是从四川到天津来，本来身边的家人就少，如果需要他们整天陪床就真麻烦了。今天已经是我住院第六天了，无陪伴确实感觉很方便，病房里的护理员冯姐每天帮我刷牙、洗脸、擦身、吃饭，每隔一两天就帮我洗头，平时还可以帮我按摩陪我说话，解决了我的大麻烦。”

　　从市卫生计生委上周召开的“住院患者无陪伴和营养治疗型包餐”工作现场会上了解到，目前本市正积极通过举办护理员专业培训班，为医疗机构储备护理人员。今后本市医院要配备与规模相适应的医师、技师、护士和厨师等营养专业人员，统一聘用负责基础生活护理的护理员，逐步达到营养专业人员与床位比不低于1:200。在此基础上，将进一步在全市38家三级医院重点推进该项工作，到2016年底实现全市三级医院单体建筑或全院全面开展，配备与医院规模相适应的医师、技师、护士和厨师等营养专业人员，并统一聘用负责基础生活护理的护理员，达到医院、医护、患者、家属四满意的效果。到2016年底，在全市范围内创建10所“住院患者无陪伴和营养包餐示范医院”，100个“无陪伴示范病房”。